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救命藥成“假藥” 患者呼籲高價抗癌藥納入醫保

  • 發佈時間:2015-01-05 11:25:00  來源:人民網  作者:趙敬菡  責任編輯:曹慧敏

  “不吃藥就是死。”這是記者採訪多名慢粒白血病和間質瘤患者時聽到最多的話。他們所説的“藥”,就是近日“患癌男子幫病友代購印度廉價仿製藥被起訴”一事件的“主角兒”——抗癌藥“格列衛”。希望儘早將該藥納入醫保報銷範圍,是患者們共同的心聲。

  不吃藥只能活幾個月

  今年43歲的老張是河北省張家口的一名公務員,去年10月他被確診為間質瘤。醫生告訴他,目前治療間質瘤最好的藥就是由瑞士諾華公司生産的名為“格列衛”的抗癌藥,需要長期服用。由於價格高昂,老張的經濟壓力增加了不少,“中秋節全家就買了一條鯉魚,三斤豬肉。”老張説。

  “進口藥貴,我在協和買的一盒12000元,一個月需要兩盒,三個月需要72000元。買3贈9,自費的部分,河北可以申請報銷70%,也就是個人負擔21600元。我一個月工資2160元,舉全家之力在吃藥。”老張給記者算了一筆心酸賬:“如果高危的(間質瘤)不吃藥,也就幾個月。吃不起藥,死了的我見了好多。”

  一項公開的資料顯示,胃腸間質瘤好發于胃和腸的結締組織(俗稱筋膜),早期症狀與胃癌、腸癌相似,發病率約為20/10萬人。瑞士新藥“格列衛”研發成功前,該病術後5年復發率超過50%、生存率不足40%;現在使用該藥後有效率超過80%。

  老張説的“買3贈9”是指諾華公司推行的一項“格列衛全球患者援助項目(GIPAP)”,項目對病前低保患者和非低保患者分為兩種:符合格列衛適應症的病前低保患者全額免費藥品援助;格列衛藥品無法報銷的非低保患者每個治療年患者自費承擔前3個月藥費,免費援助9個月藥品;格列衛藥品實現部分報銷的非低保患者每個治療年患者自費承擔前3個月或6個月藥費,免費援助9個月或6個月藥品。

  值得關注的是,老張還算是患者中的“幸運兒”:當地政策給報銷自費的70%。而據記者了解,全國大部分地區並未將這款救命藥“格列衛”納入報銷範疇。

  救命的廉價“假藥”

  小李是山東人,母親是一名慢粒白血病患者,也需要長期服用“格列衛”。根據當地新農合政策,該藥無法報銷。“我們家還有個大病病人,就算申請了3加9,每年也要10萬左右,負擔不起。”因此,小李選擇為母親購買廉價的仿製藥。“2008年8月份查出來的,開始吃秘魯的仿製格列衛,吃了一年多,後來秘魯廠家被強制關了,轉吃印度藥。價格三百多吧。”

  仿製藥從哪買?“就從群裏買,有老外做代購。一次買九盒,一盒吃一個月,平攤下來300多一盒。比一年10萬,哪個划得來?”小李説的群,一個病友QQ群,都是需要服用“格列衛”的患者或家屬。群裏有長期為患者代購的“老外”,給網友提供代購服務。

  “便宜”可能是患者選擇仿製藥的最大原因。正如江蘇的吳先生所説,“有了印度藥,一個月300元,這病我家當感冒看。”吳先生的父親今年發現胃部間質瘤,一家人為農民,經濟收入較低,即使報銷也無法承擔。

  浙江一位患者感慨道:“有人拿慢粒比喻成糖尿病,每天不能斷藥,每天吃藥,就沒事。沒有本群,要活命就得去吃二萬二一個月的!我從查出來就吃印度藥,兩年來,病情很穩定。”

  是否擔心過買到假藥?小李坦言:“擔心,但如果能負擔起,誰會買印度藥。”據他了解,曾有人圖便宜買到假藥,吃了沒效果,影響了病情,最後也“只能認了”。

  據了解,目前,慢粒白血病的治療方法以靶向治療藥為主。骨髓移植以及化療因為副作用巨大且多復發,已經少有人選擇。而就靶向治療藥來説,“格列衛”因其發明時間最早,臨床效果最穩定,成為學界及患者最認可的靶向治療藥物。除了治療慢粒白血病,間質瘤也是“格列衛”的主要適應症之一。

  “有了這個藥,可以使絕大多數病人和正常人一樣生活。但是它必須終身服用,否則生存期就是3-5年。進口原研藥太貴了,一些病人去吃廉價的印度仿製藥,也是迫不得已。”北京大學人民醫院血液病房主任江倩告訴記者。

  國産仿製藥不被認可

  其實,進口藥“格列衛”在國內已經有了仿製藥。售價約在每盒3000元左右,相對進口藥已經便宜了很多,但比起印度仿製藥,仍然沒有價格優勢。更重要的是,患者們似乎並不信任國産仿製藥。

  “國産仿製的品質肯定不能比瑞士進口的,”父親為小腸間質瘤患者的李先生告訴記者:“醫生之前臨床使用的都是瑞士進口的,都不推薦我們用印度的或者國産的,理由是藥效不能肯定,純度不夠,就容易讓復發期提前。”此外,“國産格列衛在患者中使用比例太低”,“副作用情況不明確”等原因,也成為患者拒絕國産仿製藥的理由。

  江倩告訴記者,臨床上慢粒白血病患者的確是普遍使用進口“格列衛”,國産仿製藥因上市時間較短,服用的患者數量不是很多,目前中國醫生正在進行臨床研究,希望得到其有效性和安全性的數據。

  呼籲“格列衛”納入醫保

  由於“格列衛”的效果良好,越來越多的慢粒白血病和間質瘤患者得到了長期存活。也正因此,國內需要服用格列衛的人群數量也在不斷增長。然而,國內絕大多數省份的醫保並不覆蓋該藥,高昂的價格讓患者們無力負擔,不少“因病致貧”、“因病返貧”的情況還在發生。於是,“陸勇們”鋌而走險,為了活命,去購買服用廉價的印度仿製藥。

  “最期待醫保覆蓋。”這是記者採訪多名慢粒白血病和間質瘤患者時,他們反映最強烈的訴求。一位患者告訴記者:“很多人認為,格列衛是慢粒白血病人的用藥,但實際上也是胃腸間質瘤病人的救命藥。一年全國新增間質瘤病人不過一兩萬,對醫保不夠成很大壓力,因而被忽視。”

  “醫保保的是健康是人命,保的是千萬家庭的幸福。”“進了醫保,我們勉強還能吃的起;不進醫保,是真吃不起呀!”“醫保每年都在調整增加擴容,但太慢了,不知道我能不能活到那時候。”一些患者的感慨讓人心酸。

  不僅是患者,臨床醫生也表示,“格列衛”這類高價的救命藥應當納入醫保報銷,不管是進口藥還是國産仿製藥,都應該降價,讓真正需要這類藥物救命的患者獲益。

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