中秋節前後，從有關部門先後傳出多個關於處方藥網上開售的消息。消息稱，國家食品藥品監督管理總局正制定一份不可以網售的處方藥清單，清單或將在10月公佈。而與此同時，食藥監總局等六大部委也發文稱將推進醫藥分開，促成處方外流。但業內人士認為，醫藥分家一直都是“紙上談兵”，若沒有系統改革，處方照樣沒法流出，醫保無法支付，處方藥網上銷售雖被看好，但執行和監管起來仍有困難。

　　“負面清單”或下月公佈

　　實際上，早在今年6月，國家食藥監管總局就公佈了《網際網路食品藥品經營監督管理辦法﹙徵求意見稿﹚》，有意開放處方藥銷售。日前，食藥監管總局召開會議，就《網際網路食品藥品經營監督管理辦法》﹙徵求意見稿﹚的推進實施進行了協調、安排。此前食藥監管總局的相關官員曾對媒體表示，“正在制定處方藥網售目錄”，但這次從會議上傳出的消息稱，食藥監管總局不再制定處方藥的“網售目錄”，而是改為制定不可以網售的處方藥藥品清單，也正是所謂的“負面清單”，“負面清單”以外的處方藥，都可以憑處方在網上銷售。

　　市場同時傳言，該份“負面清單”或在國慶的節點公佈，而網售處方藥也有可能在10月份開禁。

　　對於網售處方藥，有企業看好，也有業內人士看淡。九州通醫藥電商負責人在某券商組織的電話會議上表示，該公司針對處方藥網上銷售的準備工作已基本就緒，只待政策開放。該人士指出，如果政策放開，該公司只需將倉庫中的處方藥上架即可實現銷售。針對處方藥網上放開銷售，將通過搭建網路醫院的方式，將醫生集中在網上，為患者提供處方。

　　而廣東省醫藥零售行業協會秘書長劉桂春則認為，目前醫院根本不會讓處方外流，而且藥店所銷售的處方藥品種數量只有醫院的50%，網售處方藥執行不易。

　　重提醫藥分家處方外流

　　對於藥品零售行業而言，處方藥外流一直是個無法解決的問題。儘管日前醫藥分家和處方外流再被提及，但不少業內人士對醫藥分家一事早已感到麻木，反應冷淡。

　　日前，商務部、國家發改委、財政部、人社部、衛計委、食藥監總局等六大部委下發《商務部等6部門關於落實2014年度醫改重點任務提升藥品流通服務水準和效率工作的通知》，其中特別提及，逐步形成醫師負責門診診斷、患者憑處方到醫療機構或零售藥店自主購藥的新模式，而人力資源社會保障部門則要將符合資質條件的零售藥店及時納入醫保定點範圍，逐步擴大醫保定點零售藥店覆蓋範圍。

　　但業內認為，儘管醫藥分家被提及，力度還是比較軟。醫藥分家如果不進行系統改革，藥店一樣拿不到處方。如目前很多處方藥品種，藥企只供醫院不供給藥店，藥店就一樣進不到藥。

　　國內一家藥店的老總表示，重提醫藥分家、處方外流都是次要問題，核心問題是，藥店能否和醫院一樣納入醫保統籌，享受醫保支付。“目前顧客在藥店使用醫保卡只能刷個人賬戶，如果不能納入統籌，患者拿著處方到藥店自主購藥的熱情定會大大減少”。記者 陸志霖