中國網財經11月26日訊 近日,北京市民討論話題最多的非“北京普惠健康保”莫屬了,“我的父母來北京幫我們照顧孩子,他們有異地醫保,我給他們辦理北京市居住證了,這樣就能給他們參保‘北京普惠健康保’了,真好!”趙女士(化名)説。新市民可參保可理賠確實是一大參保亮點,“北京普惠健康保”讓在京的外鄉人也可以擁有一份“安全感”。
隨著北京市民投保熱情高漲,“外地人能不能參保?沒有北京醫保能不能參保?”等新市民參保相關問題引起了廣泛關注,記者特意整理了十大熱點問題進行解答。
1、沒有北京醫保,可以參保“北京普惠健康保”嗎?
可以!在參保過程中,被保人需進一步確認身份時,可以選擇“新市民”身份參保,新市民參保範圍是擁有北京戶籍,且已參加異地基本醫保的北京市新市民;或者有北京市居住證,且已參加異地基本醫保的北京市新市民。也就是説有異地醫保且辦理了北京市居住證的外賣小哥、快遞小哥以及來京照顧孩子的父母等外地人都可以參保。
2、我有北京醫保,父母有異地醫保但沒有北京市居住證,可以給他們買嗎?
父母參加了異地醫保,子女再幫助辦理北京市居住證就可以買了。一般來説,外地來京的父母,在京沒有工作,需要先辦理居住登記卡,大家可以通過“北京市居住證”微信公眾號,在首頁點擊【我要辦理→北京市居住證→首次申請居住證(卡)】,選擇【北京市居住登記卡】,根據提示操作即可。持有效期內的居住登記卡滿6個月後,再通過“北京市居住證”公眾號辦理北京市居住證。
需注意的是,居住登記卡不能作為“北京普惠健康保”的理賠憑證,卡到期後一定要及時換成北京市居住證。
3、我有北京醫保,父母有異地醫保且辦理了北京市居住證,我可以用醫保個人賬戶裏的錢給父母投保嗎?
不可以。個人醫保賬戶餘額使用時,家人也必須也能享受北京醫保待遇,即雙方都有北京醫保。異地醫保參保可直接選擇【微信支付】。
4、我的父母70歲了,不是北京戶口,但長期在北京生活,能參保嗎?
可以!參保不限年齡,只要您的父母參加了異地醫保,且辦理了北京市居住證,就可以參保的。
5、孩子是異地醫保,可以辦嗎?也需要辦居住證嗎?
孩子是異地醫保,需要辦理北京市居住證,在參保時,選擇【新市民】身份參保即可。
6、北京戶口,在外地上學的大學生可以參保嗎?
可以!外地大學外地醫保北京戶口的大學生,在參保時,選擇【新市民】身份參保即可;理賠時,選新市民的大學生需要提供北京戶口本和醫保結算單。前往醫保所在地之外就診前請先辦理異地就醫備案,確保醫保可實時結算。
7、我在參保時,選擇的【新市民】身份,“北京普惠健康保”能報銷門診費用嗎?
針對於新市民的理賠,醫保內的自付責任和醫保外自費責任不保障門診,只保障住院,在符合賠付條件的情況下,免賠額以上的費用按約定比例報銷;關於特藥責任,如果新市民在特藥定點醫療機構門診或定點藥店發生的特藥費用,該藥品需要在北京普惠健康保特藥清單內並符合其適應症範圍,0免賠額,直接按比例報銷。
8、異地醫保且有北京市居住證,在當地/異地就醫能報銷嗎?
可以!如在醫保所在地就醫,需經當地基本醫療保險結算後方可報銷;如在非醫保所在地就醫,可以先通過“國家醫保平臺”APP或“國家異地就醫備案”小程式線上辦理異地就醫備案(可跨省直接結算的地區除外),經當地基本醫療保險結算後方可報銷,理賠時,可以通過“北京普惠健康保”微信公眾號線上申請理賠。
9、新市民在理賠時,需要注意什麼?
需注意的是,新市民在理賠時,需提交有效居住證資訊(被保險人的出險時間須在居住證有效期內)及其他理賠須知內要求的理賠材料,居住登記卡不能作為“北京普惠健康保”的理賠憑證,卡到期後一定要及時換成北京市居住證。
10、如果我有參保或理賠相關的疑問,我去哪諮詢?
如您還有其他的疑問,可以關注“北京普惠健康保”微信公眾號,點擊底部功能表欄【服務中心】,選擇【線上客服】或撥打官方客服電話4000761788諮詢,參保期服務時間為8:00-21:00。
目前,2025年度“北京普惠健康保”正在火熱參保中,保費195元/人/年,老少同價,累計保額300萬元。項目組提示各位市民抓住時間參保。市民可以關注官方指定投保平臺“北京普惠健康保”微信公眾號線上投保;還可在支付寶搜“北京普惠健康保”進行投保;亦可通過“京通”小程式等官方渠道搜“北京普惠健康保”投保;還可通過中國人民保險、中國人壽、泰康、太平洋保險、中國平安、北京人壽6家保險公司及中國工商銀行、中國農業銀行、中國銀行、中國建設銀行、交通銀行、中國郵政儲蓄銀行、北京銀行、北京農商銀行、浙商銀行北京分行、徽商銀行北京分行等銀行分支機構的專業工作人員諮詢投保。
(責任編輯:王擎宇)