5月12日，安徽省醫療保障局在官方微信發起了一場活動，邀請大家一起向醫保“吐吐槽”。
5月15日，安徽省醫療保障局推出7項醫保便民新舉措，包括告別五花八門就診卡，慢性病待遇“免申即享”。
同樣是5月15日，針對參保群眾就醫負擔重、報銷不方便問題，安徽全省醫療保障系統開始了一場專項整治行動。
“收集意見，調查研究，不管是便民舉措還是專項整治，目的都是切實解決好參保群眾最關心最直接最現實的利益問題，切實把好政策落實到群眾心坎上。歡迎大家多提寶貴意見，類似的便民措施我們也將不斷推出。”安徽省醫療保障局黨組書記、局長金維加説。
“我向醫保吐吐槽”，有問題儘管提
對醫保有疑問？對醫保工作有想法？歡迎您來“吐槽”！5月12日，安徽省醫療保障局這條官方微信一經推出，立即引來很多網友的關注。
調查研究是謀事之基、成事之道，如何以問題為導向開展調查研究？安徽省醫療保障局可謂是“態度端正”。
記者了解到，此次安徽全省的“我向醫保吐吐槽”活動為期一個月，從5月12日到6月12日，目的是廣泛徵求群眾對醫保工作的意見建議。
關於“吐槽”內容，活動不但歡迎大家圍繞醫保待遇政策、醫保經辦服務、醫保支付方式改革、藥品耗材集中採購、醫保基金監管、醫保資訊化運用、異地就醫備案等方面的意見建議，還可以提出醫保工作中遇到的困難和問題，以及對省醫保局工作的意見建議。
而“吐槽”方式，大家可以通過安徽省醫療保障局“局長信箱”發表想法，也可以關注“安徽省醫療保障局”或各市醫保局微信公眾號，帶話題“#我向醫保吐吐槽#”加上“吐槽”內容，直接發送即可。
告別五花八門就診卡，慢性病待遇“免申即享”
5月15日，安徽省醫療保障局推出了7項醫保便民新舉措，標明實現時間為5月中旬到6月下旬，分別是就醫結算“一碼通辦”、三類慢性病待遇“免申即享”、異地就醫“自助備案”、醫保政策“一張明白紙”、醫保政策“一號問”、醫保結算資訊“隨時查”、醫保經辦“同城通辦”。
其中，就醫結算“一碼通辦”針對的問題，是群眾到醫院看病就醫需要帶身份證、社保卡，到不同醫院要辦不同的就診卡並預存費用，就醫結算環節不夠精簡。此次通過新措施，安徽將逐步實現醫保電子憑證在掛號、就診、檢查、治療、取藥、結算等環節的全流程應用。
預計6月下旬實現的三類慢性病待遇“免申即享”，針對的是常規門診慢特病申請不方便、待遇享受不快捷。通過工作，對器官移植術後、心臟瓣膜置換術後、惡性腫瘤3個病種，安徽將實現參保群眾出院結算後，參保地醫保中心根據相關資訊直接認定門診慢特病，並通知參保群眾即時享受相關待遇。
此外，醫保政策“一張明白紙”，是為了解決醫保政策表述過於專業，無法有效把最新醫保惠民政策傳遞給群眾的問題。醫保政策諮詢“一號問”針對的，是當前醫療保障政策複雜，參保群眾多方諮詢等問題。
有的參保群眾在醫保待遇結算後，如果要辦理單位醫療補助、工會醫療互助、商業保險理賠等二次報銷，就要跑來跑去收集基本醫保、大病保險、醫療救助等醫保待遇結算資訊。
“5月中旬開始，大家通過手機小程式、皖事通APP等，就可以自行查詢列印，不用再跑腿。”金維加説。
專項整治劍指“參保群眾就醫負擔重、報銷不方便”
在推出便民新舉措的同時，安徽省醫療保障局還印發通知，決定在全省醫療保障系統開展參保群眾就醫負擔重、報銷不方便問題專項整治行動。
金維加介紹，在前期排查梳理中，就醫負擔重、報銷不方便是群眾反映集中的突出問題，安徽省醫療保障局在進行深入調查研究後，發現這兩方面突出問題主要有8個具體表現。
統籌區內各縣（市、區）政策執行不規範，解釋口徑不一致，參保群眾醫保待遇水準打折扣；醫保政策宣傳不到位，參保群眾對政策知曉率不高，沒有充分享受到醫保政策紅利；醫保支付政策在引導分級診療、合理診療方面作用發揮不明顯；非集採藥品、耗材價格虛高，參保群眾就醫購藥費用負擔重；“打包檢查”“套餐檢查”等不規範診療行為增加群眾就醫費用負擔……
針對上述問題，安徽省醫療保障局在通知中明確了強化整治措施，從規範待遇保障政策、健全醫保支付機制，到治理醫藥價格虛高、提升醫保服務質效，再到規範醫保基金使用，都提出了具體實施路徑。
其中，在規範待遇保障政策中，通知提出“清理不規範政策”，要求各統籌區梳理本地現行的醫療保障政策，及時糾正與國家及省級政策文件精神不一致、增加群眾看病就醫負擔的不合理政策，省醫保局將對各地清理規範情況開展督查。
在規範醫保基金使用方面，通知提出聚焦檢查檢驗領域“打包檢查”“套餐檢查”等過度檢查、過度治療問題，對全省定點醫療機構開展一次全覆蓋檢查，持續規範定點醫療機構醫保基金使用行為，減輕群眾就醫負擔。加快推進智慧監控系統上線應用，提升醫保基金監管智慧化水準，實現對各類浪費醫保基金、加重群眾就醫負擔的突出問題精準監控和有效治理。
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