“每年4月15日-21日是全國腫瘤防治周，不僅僅是限于肺癌，但你説為什麼肺癌又那麼重要？因為肺癌至少在中國，是發病率、死亡率都在第一位的癌種，而且現在呈上升趨勢。”，天津醫科大學總醫院腫瘤內科主任鐘殿勝如是説，天津市肺癌發病率、死亡率情況，與全國肺癌形勢基本一致。
鐘殿勝教授介紹，不同於食道癌、鼻咽癌等一些發病情況具有地區性特點的癌種，肺癌發病的地域性特點並不明顯，因此，肺癌也是天津腫瘤防治工作的重中之重的一個癌種。肺癌在臨床上簡單分兩大類：一大類是小細胞肺癌，大概佔整體肺癌尤其是晚期佔到15%左右，另一大類是非小細胞肺癌。根據病理類型，非小細胞肺癌可細分成腺癌、鱗癌、大細胞癌等，而像腺癌又可根據形態分為貼壁型、乳頭型、微乳頭型等。
化療不可怕，靶向治療更精準
“肺癌治療分幾個階段，最早階段通常是化療，其實它本身沒有這麼可怕。”鐘殿勝説，“第一，化療本身已經處於改革、改構之中。第二，現在很多關於化療後的負重處理，如嘔吐問題、骨髓抑制問題，已經有很多藥物可以保護，“化療依舊還是臨床上不可替代的基礎治療，所以沒有這麼可怕。”
除化療外，肺癌常見的治療方式還包括手術、放療、靶向治療、免疫治療等，其中，靶向治療是整個肺癌治療巨大的革命。化療如同飛機大炮，可狂轟亂炸，而靶向治療就如同精準導彈一樣精準。鐘殿勝表示，靶向治療是泛稱，它跟基因有關係，不同的基因突變，可以用不同的靶向藥治療。以最常見的EGFR突變為例，現在針對EGFR基因突變的靶向治療在臨床上發展很快，已有一代、二代和三代靶向藥。
醫保助力靶向藥降價，讓患者用得起藥
“跟其他藥比起來腫瘤藥很貴，動輒上萬，這是非常常見的，過去病人就算知道這個藥好，但是吃不起，就放棄了，不過現在進入醫保後，患者的負擔明顯輕了，所以這方面用的也越來越多了。”鐘殿勝説，以EGFR三代靶向藥奧希替尼為例，最早獲批上市時，每盒約為5萬多元，即使有慈善政策補助，普通老百姓仍無力承擔。2018年醫保談判後，價格降至15300元，今年更是大幅下調至5580元。如果以70%醫保報銷為例，患者只需自付1600余元。另一款針對ALK基因突變的靶向藥克唑替尼，國內初上市時一盒價格高達5萬多元，今年醫保談判後，該藥也降為13728元。
“這真正體現了國家對腫瘤患者的關心，讓老百姓吃得起，也進一步提高了創新藥品的可及性。”鐘殿勝説，我國醫保在腫瘤防治領域力度非常大，而國家新版醫保目錄中，有不少剛上市不久的好藥，這些都充分説明，我國醫療保障體系在不斷發展與進步，在政策面上解決了看病難、看病貴的難題，而老百姓的看病負擔正在逐步減輕。
