11月30日，由天津市腫瘤醫院主辦的2018年結直腸腫瘤高峰論壇在天津召開，大會以“求真、務實、精準、創新”為主題，匯聚國內五大腫瘤中心結直腸領域專家，就當前結直腸腫瘤的熱點話題及前沿手術技術進行交流探討。大會主席、天津市腫瘤醫院結直腸腫瘤科科主任孔大陸介紹，當前我國結直腸癌早期患者比例偏低，規範化的多學科綜合診療模式能夠有效提升中晚期患者的生存率，已成為當前結直腸癌診療的新趨勢。
近年來，結直腸癌的防控形勢依舊嚴峻，現已成為部分發達地區消化道排名第一位的惡性腫瘤。2018年世界衛生組織最新公佈的數據顯示，結直腸癌的發病率位居惡性腫瘤發病第3位，死亡率則高居第2位。結直腸癌是與生活方式關係較密切的病種之一，從全球發病趨勢看，發達國家中結直腸癌發病率明顯高於發展中國家，我國東部發達地區結直腸癌發病率也比西部欠發達地區略高，這或與發達國家及地區的不健康飲食習慣、肥胖率偏高等因素有關。值得注意的是，得益於結直腸癌篩查的普及，尤其是結腸鏡檢查的增加，使美國結直腸癌發病率當前正以每年2%-3%的速度呈逐年下降趨勢，死亡率更是在20年間下降了52%。
“篩查能有效發現息肉、癌前病變及早期腫瘤，有助於降低晚期結直腸癌的發生率和死亡率。”孔大陸主任表示，與世界先進水準相比，我國結直腸癌患者的總體生存率仍有一定差距。主要是由於目前我國結直腸癌早期發現率不高，70%患者在確診時就已是中晚期。有些患者確診時腫瘤已侵犯周圍臟器，有些則已發生轉移，失去了外科手術的最佳時機。還有部分高齡患者同時伴有糖尿病、心腦血管疾病等，給單純的手術治療造成了較高的風險和困難。
在以往的常規治療模式下，患者通常一次只能得到一個科室的醫生建議。而轉移性結直腸癌等病情相對複雜的中晚期患者，難以直接進行手術，單一治療方案也未必有效，必須得到更加綜合全面的考慮。若能在第一時間選擇有多學科診療模式（MDT）的醫院接受規範化綜合診療，不僅有利於患者節約經濟成本和時間成本，更能利用不同專業醫生之間的互補優勢，為晚期患者考慮通過術前新輔助治療增加手術切除率，或輔以射頻消融、射波刀等治療方式互相配合，及時獲得個體化治療方案，在增加患者生存率的同時，提高低位直腸癌患者的保肛率，進一步改善患者生活品質。
“得益於現代診療手段的發展，多種治療手段的合理精準使用，近年來，規範化的MDT診療模式，已經使得結直腸癌的生存率有了明顯的提高。”孔大陸説，目前早期腸癌生存率可達到90%，中期也可達到60%，即使到了晚期，仍有10%-20%的患者可以得到有效控制。以結直腸癌肝轉移患者為例，結直腸癌患者中有相當比例的人會發生肝轉移。與單純內科治療相比，採取MDT模式進行治療，患者5年生存率可以由5%提升至20%-30%。
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孔大陸，天津市腫瘤醫院結直腸腫瘤科科主任、主任醫師，天津市政協委員，中華醫學會會員，中國抗癌協會會員，肝癌》雜誌編輯委員會委員，中華醫學會《中華臨床醫師雜誌(電子版)》第三屆編輯委員會委員，京津冀大腸癌醫師聯盟第一屆委員，海峽兩岸醫藥衛生交流協會腫瘤防治專家委員會委員，中國研究型醫院學會腫瘤外科專業委員會常委等。主要從事腹部腫瘤外科的臨床工作，擅長結直腸腫瘤、結直腸癌肝轉移的外科手術和規範化綜合治療；擅長肝膽胰腺腫瘤、胃部腫瘤及各種腹部腫瘤的手術治療，有豐富腹部腫瘤外科手術經驗，手術技術嫺熟。