情緒一上頭，胃就“鬧脾氣”  情緒如何“操控”腸胃？

情緒一“上頭”，胃就“鬧脾氣”？這一場景想必不少人都曾經歷。近日，“胃是情緒器官”的話題引發網友廣泛關注——與朋友爭執後，氣得吃不下飯還反酸、燒心；情緒低落時毫無胃口，進食後便腹脹、噯氣；長期加班壓力大，腹瀉與便秘交替出現……明明未食用不潔食物，胃腸道卻總以“疼痛”率先“抗議”。這背後究竟藏著怎樣的關聯？

中山大學附屬第六醫院金融城院區消化內科副主任晁康主任醫師指出，胃腸功能的異常表現，與人體的喜怒哀樂確實存在明確關聯。

1.是胃病還是情緒"作祟”？

胃腸病主要分為兩大類：

一類是器質性胃腸病，如同機器零件出現破損、銹蝕或異物增生，其核心特徵是器官存在實際損傷或病變，通過實驗室指標、胃腸鏡、影像學等檢查可發現異常，典型病因包括感染、腫瘤、物理損傷等；

另一類是功能性胃腸病，核心特徵為器官結構正常但功能紊亂，經各項檢查後結果大致正常，症狀多表現為腹痛、腹瀉、便秘、腹脹等反覆發作，典型病因與情緒波動、壓力刺激、腦-腸軸失調等相關。

2.情緒如何“操控”胃腸？

胃腸道不僅承擔消化功能，還擁有密集的神經細胞網路，因此被稱為“腦-腸軸”（Brain-Gut Axis）。這一通道由大腦情緒中樞、被譽為“第二大腦”的腸神經系統、神經遞質及腸道菌群共同構成，實現情緒與胃腸功能的實時“對話”。

焦慮、抑鬱、壓力等負面情緒會激活大腦杏仁核、前額葉皮質等區域，通過交感神經與激素信號傳遞“情緒警報”，導致胃腸蠕動減慢，食物滯留引發腹脹、噯氣；或使腸道蠕動過快，誘發腹瀉。

同時，壓力會影響激素分泌，造成胃酸分泌過多（引發胃痛、反酸）或分泌不足（導致消化不良）。更值得關注的是，情緒壓力還會改變腸道菌群平衡，通過腦-腸軸反向作用於大腦，形成惡性迴圈。

有趣的是，腦-腸軸的通信是雙向的：當胃腸出現不適時，腸道感受器會通過迷走神經將信號傳回大腦，使人産生煩躁、焦慮等情緒。這也解釋了為何“胃不舒服時，心情也會變差”。

3.“情給安撫”與“胃腸調理”雙管齊下

對於腸易激綜合徵、功能性消化不良等功能性胃腸病，治療的關鍵並非單純緩解症狀，而在於採取“心身共治”的綜合干預策略，包括藥物對症治療、心理認知療法等。

情緒調節

正視情緒對胃腸功能的影響，主動通過多種方式放鬆心情。例如與家人朋友傾訴溝通、開展正念減壓訓練，或通過瑜伽、散步、慢跑等運動調節情緒狀態。

規律生活

保持規律的飲食節奏與充足的睡眠，睡眠不足會直接影響腦-腸軸的正常功能，加重胃腸不適。

藥物干預

可根據需求選擇兩類藥物。一是對症緩解藥物，如促胃動力藥、抑酸藥、解痙藥、腸道菌群調節劑及消化酶類藥物，能直接改善胃腸不適症狀；二是情緒調節藥物，若焦慮、抑鬱症狀較為明顯，無需抗拒就醫，可諮詢心理科或消化內科醫生，短期使用這類藥物既能改善情緒狀態，也能間接緩解胃腸症狀。

4.“警惕！這些情況需及時就醫

儘管功能性胃腸病預後較好，但出現以下情況時，應及時前往消化內科就診：

-症狀突然加重，或伴隨1個月內體重快速下降5kg以上；

-大便帶血、黑便，或嘔吐物帶血；出現頭暈、乏力、面色蒼白等貧血相關症狀；

-腹痛持續不緩解，或夜間痛醒；有胃腸道腫瘤家族史，且年齡超過40歲。

若情緒問題嚴重影響日常生活，伴隨持續焦慮、抑鬱、失眠等表現，且難以自行緩解，可前往心理科就診諮詢。（原標題：情緒波動時，胃為何“先疼為敬”？ 中山大學附屬第六醫院 陳子瀅 劉山青 戴希安）（實習編輯：劉嫣然）