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電子病歷是金礦

  • 發佈時間:2015-03-10 00:26:18  來源:中國證券報  作者:佚名  責任編輯:羅伯特

  醫療資訊化的精髓在於電子病歷。電子病歷系統以電子化方式記錄患者就診的資訊,包括首頁、病程記錄、檢查檢驗結果、醫囑、手術記錄、護理記錄等,其中既有結構化資訊,也有非結構化的自由文本,還有圖形圖像資訊,可以將患者歷次在醫院診療過程的資訊全部記錄下來,並能夠針對這些數據進行後期的處理、查詢和統計。

  中信建投研究員呂江峰解釋稱,電子病歷系統的應用以及共用,能提高醫療工作效率和工作品質,降低醫療事故發生概率。電子病歷數據能夠應用臨床科研和藥品研究需要。當前,世界各國對電子病歷建設都極其重視,美國、日本、歐洲對電子病歷建設均進行了大量投入。2009年美國通過的經濟復興法案即包括10年190億美元在電子病歷領域的投入,目前的估計是實際投入將達270億。英國政府則10年投入了55億英鎊做電子病歷。

  與美國相比,我國的電子病歷建設進程相去甚遠。按照美國醫院臨床系統電子病歷評估標準,醫院電子病歷應用情況由低到高劃分為0到7級:0級為未形成電子病歷系統;1級是部門內初步數據採集;2級可以進行部門內數據交換;3級不僅做到部門間數據交換,還可以進行初級醫療決策支援;4級則全院資訊共用,中級醫療決策支援;5級可以進行統一數據管理,各部門系統數據整合,基本建立以電子病歷為基礎的醫院資訊平臺;6級達到全流程醫療數據閉環管理,高級醫療決策支援;7級是完整的電子病歷系統,可以在區域醫療資訊共用。截至2012年,中國還未有一家醫院能夠達到標準評定的7級水準。呂江峰認為,基礎醫療資訊化的完善程度,是決定電子病歷建設級別高低最為關鍵的因素。美國的電子病歷建設從上世紀90年代開始已經過去20多年,現在仍然存在巨大的完善空間。

  呂江峰介紹,電子病歷的應用前景十分驚人。當數百萬、千萬的病歷匯集在一起,運用大數據分析後得出的結論,醫藥公司和保險公司會視如至寶。美國公司Practice Fusion發掘的正是電子病歷這座金礦,2013年9月,該公司已經擁有6500名患者的電子病歷,累計融資1.3億美元,估值高達7億美元。2009年,為推進醫療改革,美國政府頒布法案規定:診所中2015年前使用電子病歷系統的醫生,將會獲得4.4萬到6.4萬美元的醫療保險獎金,反之,將要接受罰款。相較于其他電子病歷系統提供商的高收費,Pactice Fusion的免費策略收到奇效,而其回報則是其系統生成病歷的所有權。該公司很快得到大量醫生用戶的青睞,很多醫療公司開始在其系統上投放廣告,2012年其廣告收入已達到數千萬美元。這一數額未來還有很大增長空間。

  但是,真正的金礦是病歷背後的大數據研究。對於醫藥公司以及研究機構來説,藥品的臨床效果、醫生在開處方時的藥品選擇傾向以及近年來的健康趨勢,都是研發以及銷售最寶貴的資料。而每一種疾病與年齡、身體狀況以及其他各種因素可能的關係,對於保險公司保單設計起著決定性作用。2013年1月,Practice Fusion上線了一個名為Practice Fusion Insight的收費産品,開始為醫療供應商、保險公司、醫藥公司和研究機構提供基於大數據的重要臨床趨勢和分析。

  “一個商業模式成功的基礎條件在於參與商業各方均能受益。Pactice Fusion公司的例子正是滿足了這一條件。”呂江峰分析稱,電子病歷的有效使用,使得病人就診效率提高,社會總體醫療費用降低,政府支出減小。醫生由於使用電子病歷得到政府獎勵,公司通過提供廣告和大數據分析從醫藥公司處獲利,而醫藥公司依據大數據分析研製出更具療效的藥物,並通過投放廣告而提高藥物的銷量,可謂一舉多得。

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