隨著“十三五”規劃綱要提出“健康中國”的戰略，越來越多的民間資本開始進入醫療健康領域。近日由中國保監會批准，保險機構與地方政府合作建設的大型綜合醫院——陽光融和醫院在山東省濰坊市正式開業，開創我國“保險＋醫療”模式先河。

　　這家由國內500強企業陽光保險集團與濰坊市政府合作建設的醫保定點三甲大型綜合醫院，地處濰坊市高新區，佔地面積950畝，其中I期建築面積28萬平方米，開放床位2000張，總投資30億元，集醫療、教學、科研、預防、保健、康復、轉化醫學與産業發展為一體。

　　早在2013年，《國務院關於鼓勵和引導民間投資健康發展的若干意見》出臺以來，國內關於支援民資進入醫療衛生領域的聲音絡繹不絕。在新醫改方案中，衛生部發佈的《關於公立醫院改革試點的指導意見》中就明確提出要鼓勵民間資本進入醫療衛生領域。

　　國家層面雖然對於民間資本進入醫療健康領域，一直持鼓勵與支援的態度，但由於沒有更多的相關細則出臺，民間資本進入醫療健康領域的意願並不強，到目前為止，仍然是公立醫院一家獨大的局面。

　　不過，也有一些企業在佈局醫療健康産業方面進行探索和嘗試。例如保險行業，近年來，泰康人壽等多家保險企業也在養老、健康等領域開始佈局，但由保險公司參與籌建大型綜合醫院，陽光融和醫院尚屬首家。

　　陽光保險集團董事長張維功在陽光融合醫院啟動儀式上説，陽光融和醫院投入運營，是保險資本助推醫改、融入“健康中國”建設、創新醫療健康服務的新模式，有助於均衡醫療資源佈局，緩解醫療資源過於集中在大城市、民間醫療保障不足等問題，並將商業醫療保險引入支付體系，延長健康險産品業務鏈，推動破解“看病難，看病貴”等問題，更好發揮保險的風險管理作用。

　　具體來看，陽光保險集團與濰坊政府聯合，特別研發與醫療緊密結合的健康保險專屬産品，保險責任範圍內，基本醫保範圍內自費部分可報銷100％，醫保範圍外報銷比例最高也可達100％，同時推出“直賠式”服務，患者和醫院實行實時報銷結算，大幅降低患者醫療費用負擔，並探索建立政府、市場、個人共同分擔的新型醫療保障體系，擴大患者的醫療保障範圍，從而進一步推動醫藥體制和醫療保障制度改革。

　　一位業內專家告訴記者，陽光融合醫院的設立，是在國家深化醫療體制改革和供給側結構性改革發展戰略下的一種模式創新。醫療體制改革在全世界都是個難題，我國優質醫療資源相對短缺，優質醫療資源領域是一個大有可為的産業。

　　保險資本進入醫療健康領域，在該人士看來，險企辦醫，初衷有著天然的不同，比起傳統醫療産業以患者為本的主要支付主體的模式相比較，商業醫療保險引入支付體系有利於形成醫療産業閉環。

　　“商業保險支付時有天然的控費的動力。險企辦醫，由於其既是‘收費方’又是‘付費方’，其自身的成本控制，使得其對醫院處方監督和患者健康管理自發産生動力，更有幫助患者進行健康管理的天然訴求。”該人士説。

　　在業內專家看來，醫療健康産業或將是保險行業未來發展的重要方向之一。按照目前保險業的發展規模和速度以及保險業“新國十條”的目標，到2020年，包括醫療服務、健康管理等多個細分産業在內的健康服務業將發展成為總規模超過8萬億元的戰略性新興産業，成為推動經濟社會持續發展的重要力量。