本市出現首例全民意外險騙保案
- 發佈時間：2016-05-05 08:30:58 來源：天津日報 責任編輯：羅伯特
本報訊（記者 岳付玉）記者從人民健康保險天津分公司獲悉，該公司發現了首例全民意外傷害保險騙保案件，騙保金額1.2萬餘元，目前公安部門已經介入。這也是本市推出此項政策性保險以來出現的第一起騙保事件。
涉嫌騙保人王某為靜海楊莊鄉人，其2014年5月向人保天津分公司意外險服務中心提交申請，稱自己于2014年4月6日在田地裏幹活修農用車時，被撬棍反彈擊倒摔傷左肘，在天津骨科醫院救治，申請理賠意外醫療保險金49053.17元，意外險中心經審核後給予賠付金額12019.34元。
此事至此並未終結，2015年7月9日，意外險中心接到舉報電話，舉報人稱，參保人王某與舉報人丈夫于2014年4月6日因耕地糾紛發生爭執，其夫劉某用柴火木棒打傷了王某，王某入院治療。後期由靜海開發區派出所的王警官處理。劉某家賠償醫療費65000元，營養費50000元。其後續治療部分在基本醫療進行報銷，未申報意外險。舉報人同時向意外險中心提供了一份由市公安局靜海分局參與調解的《治安調解協議書》複印件一份。
按照市人力社保局、市財政局、市衛生局聯合下發的相關規定，“因違反治安管理法律法規的行為導致意外傷害的”不在保險責任之列，人保天津分公司便將王某騙保之事向公安機關提請立案調查。
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