醫患關係緊張，不僅讓醫生的職業安全受到挑戰，也影響到患者及家屬的心理。為更好地運用保險手段預防和減少醫療糾紛的發生，北京市人民政府辦公廳印發《關於加快發展商業健康保險的實施意見》，表示將擴大醫療責任保險的覆蓋面，大力發展與基本醫療保險有機銜接的商業健康保險。

　　三級公立醫院要全部參保醫療責任險

　　《實施意見》強調，要加快發展醫療責任保險和醫療意外保險等醫療執業保險，運用商業保險機制，積極參與第三方調解機制預防、處置和化解醫療糾紛，使商業健康保險成為解決醫患糾紛問題的重要途徑。明確到2020年，北京三級公立醫療機構要全面參加醫療責任保險，二級及以下公立醫療機構參保率不斷提高，積極鼓勵、引導非公立醫療機構參保。

　　在産品鏈條上，鼓勵發展多樣化的商業健康保險産品。鼓勵商業保險機構發展手術意外保險、麻醉意外保險等醫療意外保險。支援醫療機構和醫師個人購買醫療執業保險。此外，北京也在探索政策性為失能老人提供長期護理保險。

　　醫患糾紛七成得到解決

　　醫療責任保險，是指投保醫療機構和醫務人員在保險期內，因醫療責任發生經濟賠償或法律費用，保險公司將依照約定承擔賠償責任。

　　就北京而言，醫療責任險制度自2005年開始實施，在化解醫患糾紛、改善醫療秩序、分擔醫療機構經濟賠償壓力等方面發揮了突出作用。北京晨報記者昨日從北京保監局了解到，2015年，部分醫院試點在醫療責任險之外，還增加醫師投保的多點執業醫師險、患者投保的意外保險等所有計劃。從2005年至2015年底，在保險公司參與醫療機構處理的醫患糾紛中，近七成得到妥善解決。“目前三級公立醫院醫療責任保險的參保情況沒有具體統計數據，但在各類醫院中參保佔比是最高的。”北京保監局相關負責人表示。

　　醫療責任險推廣待完善

　　據北京一家醫院稱，投保兩年多，醫患糾紛調解效率明顯提高，患方為解決糾紛來院次數明顯減少，由參保前的6至12次/件減少到3至4次/件；每件糾紛解決的時間也為之縮短，由參保前的113天減至40天；醫患雙方的矛盾衝突得到明顯緩解。

　　醫療責任險的推出，對於醫院來説，有保險公司來承擔賠償責任，可以更專心於醫療工作；對於患者來説，提供了更為理性的糾紛解決機制。但醫療責任險推行以來，卻出現過“叫好不叫座”的情況。業內人士分析認為，醫療行業本身專業性很強，其衍生出的醫療責任風險高、社會影響大，經營難度較大；對於保險公司而言，醫療糾紛多、賠付額度高，“保險公司的營利性是天然的，如果沒有利潤，醫責險肯定難以為繼。但如果保費太高，醫院也難以承擔。”

　　北京工商大學保險研究中心主任王緒瑾介紹説，醫療事故責任認定的複雜性，也是影響醫療責任險推進的原因之一。北京保監局相關負責人也表示，醫療責任險目前確實存在一些難題，如醫療機構對醫療責任險的認識程度、保險公司的服務能力能否切實滿足需求等，“保險産品是一個完善的過程，有一個磨合的過程。”

　　北京晨報記者 楊奕