不規律服用雌激素會引起脂肪肝
- 發佈時間：2016-03-24 01:30:44 來源：科技日報 責任編輯：羅伯特
■給您提個醒
注重養生的張阿姨，身材苗條，飲食清淡，作息規律，但最近單位體檢卻發現血液谷丙轉氨酶升高。
經過中日醫院消化內科肝功能異常專病門診檢查：血、尿、便常規正常。腎功、血脂、血糖正常；病毒性肝炎病原學指標陰性；免疫系統檢測正常。肝組織活檢診斷為：中度非酒精性脂肪性肝炎。
中日醫院消化內科肝功能異常專病門診主任醫師彭向欣介紹説，脂肪性肝病分為酒精性和非酒精性脂肪性肝病。張阿姨無飲酒史，肝組織活檢顯示組織中有炎症，血液的谷丙轉氨酶升高，證實是非酒精性脂肪性肝病。該病是以脂肪在肝臟內沉積超過肝臟重量的5%—10%，瀰漫性肝細胞大泡性脂肪變為主要特徵，除外酒精和其他明確的損肝因素所致的一種臨床病理綜合徵。
醫生建議她往前回憶病史，張阿姨終於提起，在27歲時因卵巢囊腫，右側卵巢全切，左側卵巢保留1/5。她從33歲起服用雌激素。雖然也聽説這藥“傷肝”，心裏有點糾結，但作為女性的愛美本能，她還是堅持三天打魚兩天曬網地服用了15年，並沒有什麼特別不舒適的感覺，加上她是個性格要強的人，有什麼不適忍一忍就過去了，竟然沒有想到要去醫院重新換一換處方。
“可能就是因為她長期不規律服用雌激素，造成了藥物性肝損傷。”彭向欣表示，很多種藥物如果長期服用都可能引起藥物性肝損害，進而出現脂肪肝，雌激素是其中比較常見的一種。由於過去醫療水準的限制，張阿姨在手術後的用藥，未必適合長期服用。而且，這麼多年服用雌激素，劑量早就應當根據她的年齡和身體狀況變化進行調整。這些都被她忽視了。
彭向欣指出，長期服用雌激素，會增加輸送到肝臟的脂肪量，而且還會降低肝功能，干擾正常的脂肪代謝。此外，雌激素會抑制極低密度脂蛋白在肝細胞內的形成和分泌，抑制脂肪從肝臟的輸出。這樣一來，進入肝臟的脂肪量增加，但是輸出肝臟的脂肪量卻降低，這種脂肪在肝臟的長期代謝失衡會引起肝細胞的脂肪變性，也就是所謂的脂肪肝。
“這種脂肪肝並不是不可逆的。若及時干預，是可以控制病情繼續發展的。”針對張阿姨的病症，彭向欣對其進行了包括飲食、運動和藥物應用方面的全面指導。經過1個多月的調整，張阿姨的乏力腹脹症狀基本消失了，血液的谷丙轉氨酶也正常了。醫生告訴她只要堅持治療，脂肪肝亦會慢慢減輕，最終恢復正常。
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