推行居家養老、社區養老，空巢、高齡老人的吃飯問題亟待解決。《經濟日報》記者走訪北京多個社區發現，很多空巢老人吃飯都很湊合，離營養、健康的距離甚遠。一些社區雖然有老年餐桌，很受老年人歡迎，但因為各種原因，大多虧本或微利運營，企業參與積極性不高。

　　您家的老人怎麼吃飯？他們吃得營養嗎？健康嗎？

　　2014年底，我國60歲及以上人口達2.1億，佔全國總人口的15.5%，超過歐洲地區的老年人口總數。預計在未來30年內，65歲和80歲以上人口數量將大幅上升。這就是我們面臨的老齡化挑戰。

　　老人説：

　　我們需要老年餐桌

　　中午11點，北京市豐台區西羅園街道養老照料中心內暖意融融，老年餐桌就要開餐了。今天的主食有米飯、花卷、小饅頭，菜品有青椒炒肉、黑椒雞腿肉、炒菜花、熗炒圓白菜粉絲等，湯粥免費。“每天這裡有300多人來就餐，午飯有10元、13元、16元3種不同的價位，葷素自選，有些行動不便的老人我們可以到府送餐。”西羅園街道意馨夕陽樂苑院長于宏説，現在的養老照料中心面積1300多平方米，他們有專業的營養師配餐，集團旗下有蔬菜生産基地，老年人吃的雞蛋、蔬菜、雞肉等都來自基地。前期運營確實很艱難，品質要高、價位不能高，不能完全按照商業模式來做，好在有街道的支援，目前已有一定規模。

　　75歲的劉洪喜大媽和老伴兒正在用餐，他們買了一葷一素兩個菜。“有個老年飯桌，感覺太幸福了！我們把這兒當成自己的家。這裡有一日三餐，冬有暖氣夏有空調，飯菜衛生便宜。我們每天到這兒來吃飯，吃完飯就走，不用收拾碗筷，輕鬆又方便。”劉洪喜告訴記者，她的兒子住在北城，工作忙，顧不上照顧他們。她和老伴兒身體都不好，吃飯成了問題。有了老年飯桌，他們每天定時定點能吃上熱飯，而且花費不多，花樣不少。“感謝街道給老百姓辦的實事，讓老年人有家了！”

　　西羅園街道民政科科長喻中文告訴記者，西羅園街道有16個社區，總人口在8.6萬人左右，60歲以上老人有1.9萬人，老年人口比例超過20%。由於老年人佔比多，不少居民提出希望開辦老年餐桌。“我們想過很多辦法解決老年人的吃飯問題，曾與社區的飯店簽約，老年人憑助老券在飯店就餐。但大家反映，小飯店衛生沒保障、價錢也不合理。我們下了很大決心，建設養老照料中心，開辦老年餐桌。這裡本來是個公辦民營的養老院，前年8月，開始動工改擴建，去年5月1日正式運營，每天提供三餐。”除了在這裡設置中央廚房，他們還在5個社區開始運營老年餐桌，由餐車配送到各社區，盡可能覆蓋更多人群。

　　在調查中記者發現，開辦老年餐桌的社區只是少數。一些飯店雖然可以用助老券消費，但並沒有專門為老年人推出的菜品，更沒有適合老年人少油少鹽需求的營養餐。

　　企業説：

　　微利運營步履艱難

　　辦老年餐桌，場地問題最難解決。記者調查發現，目前開辦的老年餐桌基本由街道協調解決場地，第三方提供服務。這是最主要的運營模式。北京龍潭街道光明北裏社區也開辦了老年餐桌，但餐廳面積比較小，大部分老年人是打飯回家。經營餐桌的是家福寧居家養老服務有限公司，目前，這家公司已在北京4個社區開設了小規模的老年餐桌。

　　“我從2012年開辦了第一家老年餐桌，做這行算比較早的。辦老年餐廳，成本高，利潤低，大企業不願辦，小企業又運營不下去。我們幹了這麼多年，也是‘以外補內’才堅持下來，用做家政服務的盈利來補貼老年餐業務。”家福寧居家養老服務有限公司總經理何方説，他大致算了算，光明北裏的老年餐桌運營近1年，虧損近5萬元。“主要是人工成本高，目前我們開設了送餐服務，爭取覆蓋到周邊社區有需要的老年人，這樣算下來，開辦一個點的餐桌要2個廚師、3至4個服務員。受場地限制，我們還不能滿足更多老人的需求。2015年夏天，來我們這個點報名的老人有150多人，但我們只能做50人左右的老年餐。”他説，街道對這項工作比較支援，一葷一素的盒飯13元，街道補貼2元，同時還提供場地。何方認為，作為家政服務公司，在做老年餐項目上有一定優勢，純餐飲企業一般不願接這個項目，做老年餐能幫助家政服務公司密切與老年人的聯繫，所以能做得長久。

　　全國老齡辦2015年發佈的《十城市萬名老年人居家養老狀況調查報告》顯示，當前老年人對老年餐桌和家政服務的需求比例較高，自報需求比例分別為42.3%和33.3%。但由於做老年餐盈利空間小，企業並不願做。首都經濟貿易大學勞動經濟學院所作的《2015老齡産業發展研究報告 北京市居家養老服務研究》顯示，養老（助殘）餐桌數量缺口超過2500個。2013年全市養老餐桌數量達到4240個，未來如果所有的居委會/村委會養老（助殘）餐桌實現全覆蓋的話，全市養老（助殘）餐桌需求數量至少在6797個。據此測算，北京市養老（助殘）餐桌數量缺口至少在2557個。如果考慮到部分居委會/村委會養老（助殘）餐桌不止1個，缺口會更多。在外地，老年餐桌就更顯得鳳毛麟角。

　　老年餐配送目前還是一片藍海，除了餐飲企業、家政服務企業，也有一些別的企業跨界試水。在天津，今晚傳媒集團著力打造了營養餐配送項目——今晚老年營養餐。專家認為，除了餐飲企業，航空公司、醫院營養中心做這項服務比較有基礎，建議從政策上給予扶持。

　　專家説：

　　通過政府購買服務推動

　　“北京從2009年開始在社區建設老年餐桌，這幾年，相關企業在增長，也受到群眾的歡迎。但從目前的發展來看，還停留在初級階段，發展的模式是分散的，各自為政，沒有出現影響有品牌的企業。一些餐飲門店可以收老年人的助老（殘）券，但食品並不符合老年人的健康需求，只停留在吃飽的階段，離吃得好、有營養、符合老年人的多樣化需求還有較大差距。”北京大學社會學系教授、博士生導師陸傑華在接受《經濟日報》記者採訪時説，政府部門要出臺更多扶持政策，引導相關企業參與老年助餐服務體系，同時，購買服務要更精準，讓那些行動不便的失能老人、殘疾人得到相關補貼。

　　推廣老年餐桌對推動家庭養老意義重大。長期從事老齡化問題研究的陸傑華建議從四方面著手：其一，針對不少老年人有慢性疾病的現實，要扶持專業的老年營養餐製作與配送企業，做好老年人的營養分類、評估、監督工作；其二，運營模式上要打破目前這種分散的運作方式，轉變成有中央廚房、就餐點、配餐點、送餐助餐服務的體系，為老年人提供營養膳食；其三，要有健康的服務與指導，營養師的加入能夠提升老年餐的營養健康水準；其四，家庭助餐服務要向失能失智這些特殊群體傾斜，為這些特殊困難家庭提供配餐服務。他説，“在日本、南韓，有專門製作或配送老年餐的企業，能提供專業的營養配餐，他們有中央廚房、就餐點、分餐點、送餐點，業態比較完整。要給企業合理的利潤空間，否則他們很難堅持做下去”。

　　記者了解到，北京市目前正在開展養老助餐服務體系建設工作，計劃投入資金4495萬元，在東城、西城、朝陽、海淀等8個區開展養老助餐服務體系建設試點，培育特色品牌。鼓勵大型社會餐飲企業通過建立“遠郊中央廚房＋冷鏈輸送＋社區配送站”的社區老年配餐體系，包片為老年人提供配餐、助餐和送餐服務，擬用2至3年集中解決老年人就餐和營養均衡問題。在上海市、山西太原等地，也有一些社區推出了老年餐桌。專家表示，老年餐桌關乎居家養老的品質，關乎我們能否實現健康老齡化，是重要的民生工程，需要多方支援，尤其是政府的大力扶持，才能儘快走上健康發展道路。