■年終專稿⑤

　　指尖放血真能救卒中嗎？

　　謠言來了

　　一條微信帖借台灣新竹中醫師夏伯挺“親身實驗”之口講述：如果嘴歪了，就在耳垂各刺兩針，各流兩滴血，幾分鐘後，嘴就能恢復原狀。此時送醫，可轉危為安。針刺放血真能救命？

　　專家來辟謠

　　在接受科技日報記者採訪時，北京中醫醫院針灸科主任醫師王桂玲教授明確表示：這種説法違背現代醫學原理，而且漏洞百齣，不符合醫學常識。

　　腦卒中，主要分出血性和缺血性兩種。文獻表明，我國約70%為缺血性卒中，如腦血栓、腦梗塞、腦動脈硬化等。其餘多為出血性卒中，如腦出血、蛛網膜下腔出血等。“無論哪種腦卒中，都不是放幾滴血就能活命的。”王桂玲表示。

　　“此説違背了‘時間就是大腦’的中風急救原則，會誤導患者! ”王桂玲強調，一旦突發腦卒，要爭分奪秒做兩件事：一是打120求救，等待專業人員施救，而不是先找針放血；二是保持病人平臥或側臥現狀，不能隨意搬動。

　　“中西醫搶救腦卒中的共識，都是及時就診、及時找到病因、及時明確診斷，對症下藥。”王桂玲認為，中醫刺絡放血法的確對一部分卒中有急救作用，如伴有頭痛、頭暈等症狀時，給予放血，可暫時緩解病情，但事後還需立即送醫院觀察治療。而對於腦血管破裂或是腫瘤破裂引起的較嚴重的卒中，放血根本無濟於事，只有趕緊送醫院治療才是救命的唯一途徑。

　　“目前，針刺放血療法仍是一種很常見的中醫療法，且對很多疾病都有療效。”王桂玲告訴記者，放血療法，又稱“針刺放血療法”，是中醫一個很常規的治療手段。放血主要通過調和氣血、活血祛淤、通經活絡等途徑，來調整人體臟腑，使臟腑和諧、經脈暢通、氣血和調、陰陽平衡、治病祛疾。其不僅可以治療各種慢性病，也可以治療急症。

　　王桂玲介紹説，中醫放血療法大多適用於實證患者，如患者出現了頸椎病、腰椎病、痛風等引起的局部疼痛時，可以通過中醫刺絡放血達到快速止痛、消腫的效果。至於老人、孩子以及身體特別虛弱的患者要謹慎採用該療法，至於嚴重貧血、凝血功能有問題的患者等不可接受中醫放血療法。

　　坊間傳聞腦血管疾病患者床頭有三個寶，即安宮牛黃丸、阿司匹林和銀針，其實均不可靠!非但救不了病人反而耽誤了時間，但老百姓很多都不懂。

　　在沒有專業急救的情況下，作為普通人，可以讓病人平躺，讓其頭部自然歪向一邊，讓病人的氣道保持良好的通氣狀態，儘量減少對病人的干擾，等待120的到來。但如果此時因各種原因患者心跳已經停止，那麼周圍的人應當立即給予心肺復蘇救助。因為心跳停止意味著全身器官無法得到血液供應，這將影響腦組織血供，會導致腦死亡。

　　癌症免疫療法真能“治愈”癌症？

　　謠言來了

　　癌症免疫療法“火”了。頭戴“神奇療法”“綠色療法”“癌症剋星”的光環，不僅國內許多醫院如火如荼地開展，很多癌症患者也禁不住“誘惑”投身其中。癌症免疫療法，被宣稱為除了手術、化療、放療之外的癌症治療法，被一些醫院譽為“第四類癌症治療技術”。癌症免疫療法果真能夠神奇地“治愈”癌症？其有效性是否有權威認證？“未審先治”怎就成了公開的秘密？

　　專家來辟謠

　　中南大學湘雅醫院腫瘤科主任鐘美佐教授説，目前臨床上所用的免疫療法有細胞療法和體液免疫療法，應用最多的是細胞療法，如嵌合抗原受體T細胞免疫療法簡稱細胞免疫治療。細胞免疫治療是通過體外方式補充或者強化體內原有的免疫系統，從而讓免疫系統強大到足以殺死腫瘤細胞。

　　鐘美佐説，一些晚期癌症病人聽説這項治療後，要求醫生為自己進行治療。但這種療法的有效率還待臨床研究論證，就現有的臨床資料來看並非對所有患者都有效果。“目前沒有完整的臨床結果表明其效果一定比化療、放療要好。”

　　很多專家認為，癌症免疫療法可以作為癌症綜合治療和個性化治療的方向之一，但如果將癌症免疫療法稱為可以治愈癌症的第四種方法則涉嫌誇大宣傳。癌症免疫療法只能作為癌症綜合治療的一種補充手段，並不是説絕對可以治愈癌症。

　　浙江省腫瘤醫院腫瘤內科副主任醫師朱利明説，在世界範圍內，細胞免疫治療中唯一經過三期臨床驗證的是樹突狀細胞疫苗，2010年在美國批准上市用於治療激素抵抗的晚期前列腺癌。但由於操作很複雜，個體化要求很高，現在多數細胞免疫療法處於研究和試驗階段。我國樹突狀細胞疫苗目前有一個項目處於三期臨床試驗階段，還沒有確切的醫學證據證明這種治療的療效。

　　“如果説細胞免疫治療法可以治愈癌症，這簡直就是在欺騙患者。”一位醫生氣憤地説。

　　多位醫生告訴記者，實施癌症免疫療法後，患者可能出現的副作用包括皮疹、感染，嚴重的不良反應可能危及生命。儘管目前來看嚴重的副作用發生概率較小，但不可不清醒地認識和警惕。

　　專家認為，對於癌症負擔小或者經過化療後病情穩定的患者，進行細胞免疫療法有一定價值。但如果病人腫瘤進展快或者已到癌症中末期了，那麼細胞免疫治療療效甚微。

　　專家指出，癌症免疫療法作為目前最新的治療方法，給部分癌症病人帶來了希望，但在實際操作中有風險。這迫切需要國家有關部門組織開展癌症免疫療法安全性、有效性實驗研究及倫理審查，並適時公佈允許開展癌症免疫療法的醫療機構名錄，對於醫院開展癌症免疫治療的臨床路徑、合作公司、技術適宜腫瘤範疇等進行明確規定。

　　那些關於癌症的觀點，是真的嗎？

　　謠言來了

　　一篇題為《癌症晚期完全可以治愈，放在朋友圈，會感激你兩輩子》的文章在微信朋友圈裏熱傳，文章稱，手術切除腫瘤會導致癌細胞擴散、酸性體質易導致癌症。

　　專家來辟謠

　　這篇文章稱，“癌症晚期完全可以治愈”，有“5%的自然康復率”。清華大學第一附屬醫院血液腫瘤科主任副主任醫師郭振興告訴科技日報記者：“在臨床上，處於癌症晚期的部分患者經過恰當的治療是可以治愈的，癌症是可治的。但是鋻於醫學的局限性，仍然有一部分患者帶瘤生存，一部分最終不治。對於確診為癌症的患者而言，自然康復是不現實的，不符合科學。”

　　在説到為何有些癌症晚期患者能夠康復時，微信朋友圈裏熱傳的這篇文章認為，幾乎所有的癌症病人都是性格比較內向的人，有的甚至有嚴重的心理疾病。在了解病人的患病史又可發現癌症病人在發現身體明顯不適前的一段時間，都有過強烈的精神刺激或精神壓力。所以癌症與精神壓力有直接的聯繫。

　　“這種觀點不正確。目前研究表明癌症的發生和治療效果與心情壓力沒有直接相關性。但是積極樂觀向上的心態有助於疾病的恢復，前提是得到有效合理的治療。”郭振興説。

　　這篇文章的一個主要觀點就是“手術切除不能除根，會直接導致癌細胞擴散。西醫的做法是野蠻的切除。”而在民間，確實也有這種觀點，認為做了手術反而更易導致癌細胞的擴散。這種觀點有道理嗎？

　　“這種觀點肯定是不正確的。”郭振興介紹道，“對於早期的病灶局限的癌症患者手術效果非常明顯，很多可以治愈。偏晚期的手術效果要差，需要結合其他的相關治療，諸如化療，放療等，而這與擴散沒有直接關係。”

　　北京大學腫瘤醫院教授、中國腫瘤基因組協作聯盟秘書長呂有勇告訴科技日報記者，癌症患者生存期的個人差異很大，不能因為某個人手術和化療後效果不佳，就否定這種治療手段。

　　文章中稱，癌症病人血液檢查的結果，百分之百都是酸性反應。而在弱鹼性體質的狀態下，癌細胞是無法生長、甚至是無法生存的。

　　郭振興表示，目前科學研究並沒有區分酸鹼性體質。癌症與酸性體質無關。

　　美國普度大學農業與生物系食品工程專業博士、科學松鼠會成員雲無心表示：“酸性體質”這一概念本身就是站不住腳的。“酸性體質”重要理論之一：體液中的pH值最好是偏鹼性，那樣才是最健康的狀態。一旦偏酸，便會導致各種疾病，小到身疲力乏，大至癌症。也就是説，但凡疾病，在酸性體質論者看來，皆因體液偏酸。“實際上，人體在正常生理狀態下，血液的pH值應精確保持在7.35—7.45之間。一旦低於7.35，就會引起酸中毒，出現頭暈、瞌睡、焦慮，甚至精神錯亂。而如果高於7.45，亦會引起鹼中毒，不僅會肌肉痙攣，還會引起心臟問題。但不管是酸中毒還是鹼中毒，如不能及時診治，都有生命危險”。

　　中國營養學會理事長葛可佑認為，人的體質根本沒有酸性、鹼性的説法，食物不能調節人體的酸鹼度。“什麼食物都要吃，無論是酸性食物還是鹼性食物，都不可少。吃過多動物性食物容易引起慢性病是因為營養不平衡，不是酸鹼性的問題。”

　　拍打人體排污口，能為身體排毒嗎？

　　謠言來了

　　一則題為“拍打人體排污口，為身體排毒”的養生帖在微網志和微信朋友圈火了好幾年。微網志認證為“台灣著名造型師”的“Kevin凱文老師”在文中向網友們介紹，人體有3個“排污口”：腋窩、肘窩、膝窩，經常拍打按揉，可刺激穴位、疏通迴圈，排毒去火祛濕。文章稱，經常拍打這些“排污口”，能把毒素排出去，人就會少生病，不生病。

　　專家來辟謠

　　“把人體的腋窩、肘窩和膝窩説成是‘排污口’，後來網路又出現了所謂的7個或9個‘排污口’，是沒有科學依據的。”中國中醫科學院針灸研究所研究員、中國中醫科學院針灸醫院主任醫師房繄恭博士告訴科技日報記者，“如果按照所謂‘養生帖’的説法，通過刺激這些穴位疏通經絡，進而起到‘祛濕、排毒’作用的話，那我們拍打人體的任何部位都能刺激到穴位，能疏通經絡，人體上的穴位幾乎遍佈全身，按照這種邏輯，人體所有的部位都可以被稱為‘排污口’了。”

　　“人體並不存在所謂的‘排污口’。”長春中醫藥大學基礎醫學院教授張焱肯定地説。他表示，人體有自然的排毒系統，通過流汗、流淚、呼吸、咳嗽、咳痰、大小便等方式可將體內毒素排出體外。就拿排濕毒來説，中醫上有“司開闔”的説法，汗孔和皮膚就是很好的“祛濕能手”。天熱的時候，汗孔打開、腠理開泄，人能夠出汗散熱；天冷的時候，汗孔閉合、腠理密閉，則風寒濕病邪不能入侵。

　　記者按照養生帖上的方法拍打肘窩、腹部等處，十多分鐘後，皮膚上確實出現了紅色痧點，這是否真的是身體中的“毒素反應物”呢？

　　對此，張焱告訴記者：“皮膚青紫等不同顏色都是在外力作用下，使皮下毛細血管破損所導致的瘀血現象，並不是所謂的‘毒素’。如果盲目地過度拍打，嚴重的話可能會引發其他疾病甚至有生命危險，一定要謹慎。尤其是一些毛細血管脆弱或有出血傾向或血壓異常的人，更應該警惕。”

　　“所謂‘拍打排污口能排毒’的説法，從中醫針灸學、臨床醫學的角度來説，目前尚沒有任何證據能證明拍打法排毒的科學性，完全不具科學依據。”房繄恭表示，帖子中所説的腋窩、肘窩、膝窩這幾個所謂的“排污口”部位，只是人體關節部位的皺褶，確實有些穴位和經絡存在，尤其肘窩和膝窩部位穴位比較集中，但其中的穴位未必能起到祛濕排毒的作用，或許會起到一點疏通經絡的作用。但通過拍打的方式未必能通經，即使經絡真的“通了”，也未見得就能把毒素排出去。

　　房繄恭舉例説，以祛濕為例，濕邪與人體的脾、腎、肺、三焦等多個臟器有關，還需要結合望聞問切四診方法進行中醫辨證，選取不同的藥物或者穴位進行治療。從祛濕的穴位上來講，臨床一般首選陰陵泉穴，而不是所謂的“排污口”處的穴位。

　　地暖會危害人體健康嗎？

　　謠言來了

　　網上有人認為地暖會造成白血病、誘發癌症、心血管疾病，還會造成白內障等視力問題，原因在於供暖輻射。

　　專家來辟謠

　　地暖輻射會使兒童患上白血病、誘發癌症等是真的嗎？對此，筆者採訪了具有20多年兒科理論和臨床實踐的北京大學深圳醫院兒科主任醫師劉筱萍博士，她認為“白血病的發病原因到現在都不是很清楚，它有多種原因，化學的、物理的、生物的還有遺傳因素。物理的可能和核輻射等有關係，化學的可能跟含有苯環等化學成分的東西有關係，還有一些生物的因素，比如説病毒感染，還有遺傳的因素，比如説有的雙胞胎一個得白血病，可能另一個也會得白血病。總的來説，這四個方面的因素可以引起白血病，不光引起白血病，可能很多腫瘤跟這些因素都有關係，但是説地暖是否是導致白血病的直接原因，目前來説還沒有足夠的依據。最起碼要有研究報告，要有統計學的資料。然而這些都沒有，或者説沒有大的樣本和數據可以支援。地暖地面材料當中如果是一些化學的東西，特別是含苯環的化學成分，可能會導致白血病。不過，就之前的臨床經驗來看，還從來沒遇到過類似的病例。”

　　至於輻射，清華大學建築技術科學系副教授王寶龍指出，地暖中之所以有“輻射”的字眼出現是強調其主要傳熱方式是“輻射傳熱”，與人們日常關注的輻射是不一樣的。凡是高於絕對零度（零下273.15℃）的物體，都有輻射，而由生活中的熱效應引起的輻射對人體影響非常小，基本上可以忽略不計。這樣看來，供熱輻射並不會對人體造成危害。

　　除此之外，地暖還分為水地暖和電地暖，有些人擔心電地暖通電後産生電磁輻射，這是否會誘發癌症？南京工業大學城市建設與安全工程學院教授陳麗萍介紹，存在溫差的固體表面間會有輻射傳熱，這是熱量傳遞的一種方式。對於水地暖的熱輻射，稱其會造成白內障等視力問題無從談起。