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山東居民醫保不再城鄉有別

  • 發佈時間:2015-12-02 08:33:02  來源:農民日報  作者:佚名  責任編輯:羅伯特

  新華社濟南12月1日電(記者袁軍寶)得了同樣的病,用了同樣的藥,卻因為城鄉身份不同而報銷範圍和比例不同,這樣的“不公平”在山東已成為過去。山東目前已實施統一的城鄉居民基本醫療保險制度,公平性和普惠性大大增強。

  據了解,山東省于2013年底決定整合城鎮居民基本醫療保險和新農合,並於2014年1月1日起正式實施。山東對新農合和城鎮居民醫療保險藥品目錄整合時“就高不就低”,農村居民藥品報銷目錄從1100多種增加到2400多種,同時原新農合藥品目錄中26種藥品納入居民基本醫療保險報銷範圍,城鎮居民也得到了實惠。2015年山東省政策範圍內醫療費用佔比同比提高了將近5個百分點。

  山東省提出,整合後的居民醫保實行統一待遇標準,政策範圍內住院費用基金平均支付比例70%左右,門診費用基金支付比例不低於50%。記者採訪了解到,不少地市的住院報銷比例因此明顯提高。例如,東營市整合後城鄉居民住院實際報銷比例提高了9.3個百分點。

  山東城鄉居民醫保整合後,還同步實施統一的居民大病保險制度,2015年起大病保險從原新農合僅對20類大病補償,全部過渡為按額度補償,只要居民自負的合規醫療費用超過一定額度,就可以納入大病保險保障範圍,報銷比例不低於50%,封頂線提高了10萬元,達到30萬元。

  城鄉居民醫保整合讓居民得實惠的同時,也大大減少了重復參保,消除了政府重復補貼現象。據統計,山東城鄉居民醫保整合後,全省共剔除重復參保253.96萬人,減少財政重復補助8.3億元。

  居民醫保待遇的提高,提高了居民參保的積極性。據山東省人社廳數據,截至今年10月底,居民醫保參保人數達到7310.9萬人。剔除重復參保、新增就業等人員,整合後居民實際參保人數比整合前的城鎮居民醫療保險和新農合合計人數增加160多萬人。

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