著力推進公立醫院改革
- 發佈時間：2015-11-13 05:39:09 來源：經濟日報 責任編輯：羅伯特
“我們願意到余慶縣人民醫院看病，因為這裡服務好、態度好、技術也好，看病還不貴。”家住貴州省余慶縣龍家鎮坪桃村的陳正美説，母親在該醫院就醫時，自己沒有掏多少錢，新農合報銷了大部分費用。
2010年，遵義市被確定為全國公立醫院綜合改革試點聯繫城市之一。2012年，余慶縣等6個縣被確定為全國第一批縣級公立醫院綜合改革試點縣。隨著改革深入推進，該縣人民醫院全力破除以藥養醫模式，通過一系列改革，讓群眾看病不再難和貴。
“自2010年全面啟動綜合改革試點以來，余慶縣切實履行辦醫職責，縣財政除保障醫院在編、離退休人員全額工資外，全面落實對公立醫院的基本建設和大型設備購置、重點學科發展、人才培養、公共衛生服務等費用，對破除以藥補醫機制形成的政策性虧損予以補貼。”余慶縣人民醫院副院長張從志説，目前，通過精細、嚴謹的指標量化，不同科室不同醫生工作量以不同指標系數計算，醫生收入既體現了優績優效，又做到了陽光透明，不會讓其在藥品使用、處方開單、化驗檢查上動“歪腦筋”。
今年，該醫院明確根據各臨床科室情況，制訂藥佔比考核指標，並將該指標納入績效考核。藥佔比每增加一個百分點，院方將扣除該科醫生部分獎金總額的10%，切實做到百分之百網上採購、使用基藥、實行零加成。
此外，該醫院還實行了不合格處方的網上會診。這是有效防止醫生亂用藥的一種方法。記者了解到，院方一旦發現醫生處方上用藥不適宜、超常規用藥，將對其實施經濟處罰、誡勉談話，甚至吊銷處方權、待崗處理。
去年3月，該醫院率先在系統內開展藥品、耗材供應商與院方簽訂廉潔責任書，並邀請余慶縣第四紀工委全程參與。余慶縣第四紀工委書記余勇説，醫院面對面與供應商簽訂廉潔責任書在遵義尚屬首例。
按照“患者負擔不增加，三大醫保能承受，醫藥發展能持續，財政投入能保障”的原則，遵義市出臺系列文件進一步明確全面取消藥品加成、藥品零差率銷售、降低檢查費等，加快實施多元化辦醫，著力把醫藥衛生體制改革向深水區推進，真正實現綜合改革試點全覆蓋，解決群眾看病難和看病貴的問題。
“下一步，各公立醫院將以改革為契機，探索實施院長年薪制等，積極在醫療服務體系建設、管理體制改革、財政投入補償機制等方面取得更大突破和進展，實實在在地以改革穩增長、惠民生、促發展。”遵義市衛生局醫政醫管科科長付盛説。
目前，與余慶縣一樣，道真自治縣、遵義縣等地也在以降低藥佔比，實施藥品集中配送等為抓手深入推進公立醫院綜合改革。
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