新華網廣州11月10日電（記者安娜、趙超）自取消低價藥最高零售限價以來，廣州部分低價藥漲價問題引起社會關注。低價藥實際價格情況怎樣？部分藥價上漲的原因是什麼？影響幾何？記者集中走訪多家醫藥生産經營企業、醫療機構、主管部門及相關人士。

　　 低價藥實際市場情況怎樣？

　　“自國家給低價藥鬆綁以後，廣東省於今年4月13日實施低價藥改革政策，價格的確是上漲了，但都在政策規定的紅線以內。”廣東省衛生計生委藥政處處長吳景贈對記者表示。“目前廣東省低價藥市場總體穩定。”

　　事實上，早在2014年4月，國家已明確取消低價藥最高零售限價，允許低價藥在規定範圍內自由浮動價格，其中，西藥、中成藥日均用量費用分別不超過3元、5元。今年6月1日，國家又進一步取消了除麻醉和第一類精神藥品以外的絕大部分藥品的政府最高零售限價。

　　據廣東省衛生計生委統計，自今年4月13日至11月7日，省內低價藥平均價格較政策實施前上漲23．3％。

　　從醫療機構的漲價情況來看，廣東省三甲醫院第二中醫院初步統計數據顯示，價格上漲的低價藥數量近30％。

　　從醫藥生産企業漲價情況來看，國藥控股廣州有限公司辦公室主任鄧紅偉介紹，今年前10個月，該公司低價藥同比平均漲幅在10％－20％，且並不是所有低價藥價格都上漲，也有一些價格下降。

　　據廣東省藥品電子交易中心有限公司總經理黃群財介紹，目前廣東所有面向醫療機構的低價藥均要在省內唯一指定的電子平臺上交易，買賣雙方自由議價，交易平臺會按照國家紅線給出一個“掛牌價”，高於掛牌價的藥品沒許可權進入醫療機構市場。

　　 為什麼漲，漲多少是“多”？

　　廣州中醫藥大學教授孫冬梅認為，藥企原料、人力、物力等生産成本的上漲，以及藥品標準的不斷提高，是造成低價藥價格上漲的直接原因之一，目前低價藥的價格上漲更多是其市場價值回歸的表現。

　　在南方醫科大學珠江醫院副主任藥師姚育法看來，單純憑價格增長率來斷定低價藥暴漲未免有失偏頗，增長率高，不代表價格不合理。“原來的基數太低了，有些低價藥在政策執行前，一瓶100片賣不到3塊錢，不管原料成本怎麼變，價格都不變，企業怎麼維持生産？現在漲幾十倍，絕對價格不過幾十塊。” 姚育法説，“一瓶地高辛，68元可以用一年。”

　　以“消炎利膽片”為例，廣東萬年青醫藥有限公司生産的規格為0．52ｍｇ＊100片／瓶的産品，記者在廣東省藥品電子交易平臺上看到，其目前報價是55元，折算到日均用量費用約5元，相較於此前交易價格漲幅較大，但在交易平臺上寡人問津。

　　“我們這個規格的産品，成本也要16元，以前廣東省限價，只能在12．1元的價位上保持很少的供應。”萬年青公司總經理魏小鋒説，“我們希望在價格放開後，能夠根據産品品質定價，目前這樣報價也是想試試市場的反應。”

　　據魏小鋒介紹，消炎利膽片生産企業121家，産品替代性很強。

　　記者走訪的多家三甲醫院和社區醫院採購人員均表示，萬年青公司這個規格産品的定價還是比較高的，所以他們暫時沒有購買意向。

　　專家認為，這實際上正是一個市場機制發揮作用的過程，産品價格的高低，漲的是多還是少，還是要看市場需求，價格放開以後，消費者自己會選擇，生産者也會根據消費者的反應調整，最終形成雙方都認可的價格。

　　 業內人士及專家：好政策也需要“調試期”

　　目前，全國只有廣東等9省實施低價藥直接挂網採購政策，買賣雙方可在規定範圍內自主議價。

　　在採訪過程中，多家藥品生産企業和醫療機構表示，政策實施後，此前經營虧損、低價藥斷供的情況明顯減少。低價藥價格的上漲，也在一定程度上反映了政策正在發揮作用。

　　“往年由於價格便宜，廠家不願生産，經常出現部分廉價藥短缺的情況，特別是搶救藥，如腎上腺素注射劑、阿托品注射劑等。執行低價藥政策後，供貨明顯穩定了。”廣東省第二中醫院藥品採購人員曹永發説，“新的煩惱是採購可選對象太多，‘貨比三家’的工作量有所增加。”

　　“低價藥的附加值小，企業生産成本捉襟見肘，我們希望借政策，能更好地生産自己的品牌。”瑞陽制藥有限公司省區銷售經理龐峻嶺説，“但現在由於醫保、招標等配套政策還沒有跟上，企業有時合理的漲價也難以落實。”

　　此外，孫冬梅認為，仍不能排除某些企業在政策實施初期，鑽空子，搞惡性抬價。

　　“但低價藥的政策總體是好的，任何好政策都有調試期，同時，建議相關部門加強市場交易行為的監管。”孫冬梅説。