商務部近日發佈《2015年上半年藥品流通行業運作分析及發展趨勢預測》，醫藥電商傳出捷報。報告給出的數據顯示，醫藥電商營業收入增速基本都超過50%，首次超過傳統流通渠道的增速。

　　業內人士稱，此事可喜可賀，但遠不到慶功之時。高增長主要在於其上年基數較低，且銷售類型多為B2B，真正B2C的藍海市場還是一片荒涼。

　　事實上，這一成績僅僅是非處方藥在網路平臺上的單打獨鬥，處方藥的網路銷售才是重頭戲。國家食藥監總局和商務部回應中國證券報記者採訪時都表示，處方藥的電商好戲何時開鑼，尚無時間表。

　　醫藥電商成為黑馬

　　2015年上半年，醫藥電子商務繼續快速發展。截至6月30日，擁有網際網路交易資質的醫藥流通企業合計為425家，企業數量同比增長56.3%。其中，B2B為90家，B2C為319家，O2O為16家。主要的交易模式為B2B、B2C形式，其中B2B佔銷售額比重為90%。

　　據藥品流通統計直報系統不完全統計，擁有網際網路資質的醫藥電子商務營業收入平均增幅超過了50%，遠遠高於傳統藥品流通銷售模式的增幅。

　　加快“網際網路+”與醫藥産業的深度融合、拓展醫藥産業供應鏈，已成為行業共識。大型藥品流通企業近兩年紛紛“觸網”，如國藥進軍體檢行業合作成立“國藥集團健康商城”、英特新型聯盟形式“藥店線上”、九州通自營式B2C模式“好藥師網”、第三方B2C平臺“天貓醫藥館”、浙江珍誠自營式B2B模式“珍誠線上”、第三方B2B平臺“我的醫藥網”、金象網O2O模式、上藥+京東、阿裏健康“雲醫療”等，多種模式將為醫藥電子商務的發展提供更多的業務增長點。

　　雖然醫藥電子商務整體銷售收入佔藥品流通市場的比重不高，但其銷售增速不斷提高。隨著“網際網路+”政策的進一步明朗，未來醫藥電子商務的發展潛力巨大。

　　處方藥可售清單未定稿

　　不過，儘管醫藥電商已有五成的營收增長，但這僅僅是非處方藥一方的單打獨鬥。我國醫藥江湖基本分為兩大派系，一類是處方藥，一類是非處方藥。前者佔據市場八成份額，後者僅有兩成。可以預見的是，一旦處方藥的網路銷售開閘，多家券商預計每年的市場份額在2300億元左右。

　　這也是九州通、國藥股份、以嶺藥業、康美藥業為何早早搭建網售平臺的動力所在。國家食藥監總局和商務部接受中國證券報記者採訪時表示，目前處方藥的網路銷售法規還在制定當中，具體何日開閘未有明確時間表。

　　擬定中的規範處方藥網路銷售的規章有兩部，《網際網路食品藥品經營監督管理辦法》是其一，可售清單是其二。前者于2014年5月下發徵求意見稿開始公開徵求意見，至今已近一年半，尚未正式出臺。據介紹，該《辦法》只是規定了網際網路食品藥品經營者應具備的資質、監管原則、法律責任，是一部框架性、方向性的法規。

　　與其配套的可售清單，是業界最為關心的重點。前者一聲令下可以開賣，但究竟哪些藥品能賣，還得後者説了算。中國證券報記者獲悉，銷售範圍將以正面清單的方式確立，即監管機構將制定一份允許銷售的處方藥目錄。該清單目錄現在處於商討階段，定稿尚需時日。

　　醫保未能線上支付是障礙

　　多位接受中國證券報記者採訪的業內人士較為一致的看法是，處方藥電商要大發展，需要網上接通處方醫保。但這並非易事，接通處方將動醫院奶酪、切割醫院利益，同時增加醫保監管難度。也就是説，線上接通處方醫保需要協調醫療行業各主體利益，將重塑醫療利益格局。

　　傳統醫療行業中，醫院處於雙壟斷地位:對於病人來説，要買處方藥，必須去醫院開處方拿藥;對於藥企來説，要實現藥品放量，必須依靠醫院開處方。也就是説，醫院以藥養醫，處方不可能輕意外流。這種局面下，處方藥難以出現在零售或者電商終端直接面對消費者。

　　醫藥分開、處方外流，必然伴隨著醫院補償機制的完善;線上醫保支付，也必然伴隨著醫保部門有能力對電商監管，並將電商作為醫保控費手段之一。這些問題的解決是一個系統工程，牽一髮而動全身，不是靠單純的政府強制醫藥分開、強制線上醫保支付就能推動。

　　網上接通處方，會給醫保部門增加監管難度，醫保部門難以保證用戶對醫保資金的合理使用。但是，醫保控費可能會成為正向驅動力。從醫保收支現狀看，多地醫保費用告急，醫保部門有強大的控費動力。藥品競價可能成為控費手段之一，電商帶來競價機制，可能成為降低醫保費用的推手。在此情況下，線上醫保支付可期。

　　這樣一來，新的醫療生態圈將應運而生。醫藥分開後，零售終端和電商可以分割醫院藥品份額，藥品將可以直接面對消費者，藥品競爭將回歸性價比;醫院補償機制到位後，醫院將不再依賴藥品，以發展醫療服務為重點;醫生服務價值回歸後，醫生將有動力將處方外流。在新生態圈中，藥品和醫療將各自形成競爭，達到整體控費的效果，而電商作為降低藥價的重要方式，將煥發生機。

　　不過，多位業內人士對此只是抱有一幅美好願景，他們認為真正實施起來並非三五年可及。從這個角度來看，今天上市公司在醫藥電商領域的佈局，也只是出於戰略佈局的考慮，提前謀劃，趁早打出品牌，即便每年有些盈利，也只是一塊小蛋糕，大市場，還需時間等待。□本報記者 戴小河