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小文昊術後恢復順利(圖)

  • 發佈時間:2015-08-07 08:31:56  來源:天津日報  作者:佚名  責任編輯:羅伯特

  小文昊使用的p型血之前在零下80℃深低溫的條件下保存,經過解凍的過程使紅細胞的脆性大大提高。如果用血的時機不對,到了患兒體內就很可能會發生溶血。所以,醫生在體外迴圈的過程中沒有用這袋300毫升血,而是在體外迴圈結束、所有自體的血都回到患兒體內後才開始用此血。小文昊術後的引流量是130毫升,而這130毫升正好用那袋p型血備血來彌補。

  本報訊(記者 姜凝攝影 王鵬)本報此前報道了為救治來自遼寧的8歲罕見p型血先心病患兒于文昊,天津、江蘇兩地聯動調運一袋全國僅有的300毫升p型血,引發天津、江蘇、遼寧等多地市民的關注。昨天記者從泰達國際心血管病醫院獲悉,術後的小文昊生命指徵平穩,昨天10點半就已轉到普通病房,上午喝了一些牛奶,小臉上顯得比較疲憊。目前,她在普通病區接受護理,不過仍處於監護中。據護士介紹,小文昊目前身體狀況不錯,吃軟麵條都沒有問題,預計今明兩天即可撤除監護設備。

  據泰達國際心血管病醫院副院長劉志剛介紹,小文昊5日的手術非常成功,心臟停跳時間12分鐘,體外迴圈時間32分鐘。手術中,醫生採用了快速康復技術,所以術後回到ICU(重症監護室)後一個半小時孩子就清醒了,拔除了氣管插管。目前,孩子恢復得非常順利,身體狀況很穩定。從5日手術到昨天早上,孩子的胸腔引流量是130毫升,醫生給她輸了從江蘇來的那袋極其珍貴的p型血備血,彌補了其損失的血液,目前小患兒的各項指標包括血液指標已經恢復到了生理狀態。

  劉志剛解釋説,由於這袋江蘇來的p型血之前在零下80℃深低溫的條件下保存,經過解凍的過程使紅細胞的脆性大大提高。如果醫生用血的時機不對,那麼到了患兒體內就很可能會發生溶血,等於是血液不但沒有幫到患兒,甚至會造成嚴重的並發癥。所以,醫生在體外迴圈的過程中沒有用這袋300毫升血,而是在體外迴圈結束、所有自體的血都回到患兒體內後才開始用此血。

  在體外迴圈後,小文昊的凝血功能出現了明顯的異常,而這一問題無法通過外科手術的技術去解決。所以,儘管外科大夫在術後特別細緻地止血,但小文昊的滲血還是比通常情況下多了50至60毫升(正常情況下這種體重孩子的先心病手術,一般胸腔引流量大約是50至60毫升)。小文昊由於凝血功能異常,那麼她術後的引流量是130毫升,而這130毫升正好用那袋p型血備血來彌補。這130毫升血雖然看起來量不大,但對於手術和患兒意義非凡,因為如果沒有備血的話,醫生將沒有辦法應對其術後的失血。特殊血型導致了凝血異常,輸血不是改善其凝血功能,而是幫助患兒補充紅細胞。

  回到普通病區後,心外科醫生將照顧小文昊的“接力棒”交給了兒童心臟病科主任張宏艷。據張宏艷介紹,接下來,將從以下幾方面給孩子進行術後管理:營養支援,控制感染(目前情況很好,沒有感染),對心臟功能進行全面評價,心理疏導幫助孩子克服病痛。

  看到女兒手術成功、術後恢復順利,小文昊的父母激動得不知道説什麼好,一個勁兒地説著“感謝天津、江蘇以及所有的好心人”。當記者告知小文昊的父親于振九是在天津市血液中心的努力下,終於在江蘇省血液中心血庫找到了手術備用血,工作人員千里之外跨省調血,多部門接力合作開通綠色通道送血,以及江蘇省血液中心稀有血型庫中保存的這袋300毫升的p型血來源於5年前該省人民醫院一名準備做胃癌切除手術患者的四弟的自願捐獻,並且之後有兩次機會原本要用但均因患者原因最終都沒有使用上這袋珍貴的備血,這才救助到小文昊的曲折故事後,于振九連連表示:“孩子真是太幸運了,等她康復後,我們會告訴她這些來自社會大家庭的溫暖,我們一起回報幫助過我們一家的人……”

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