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千里接力p型血患兒手術成功(圖)

  • 發佈時間:2015-08-06 08:32:01  來源:天津日報  作者:佚名  責任編輯:羅伯特

  泰達國際心血管病醫院工作人員于8月4日早7:00啟程趕赴900多公里外的南京去取血,歷時30多個小時,在多部門配合下,從解凍、救護車到天津南站取血、送血、等待交叉配血結果、接患兒到手術室環環相扣、無縫對接,終於在昨天中午12:06回到天津送往泰達國際心血管病醫院,患兒小文昊的手術于13:00開始,15:10手術成功完成,18:30小文昊已拔氣管插管、恢復自主呼吸,目前情況良好。

  本報訊(記者 姜凝)因自身血型是極其稀有的p型血,患有先天性心臟病的遼寧于文昊曾來津求醫,但因沒有手術備用血而一直苦苦等待了兩個多月。昨天,她的“心”夢終於得圓——在經過不懈尋找後,天津市血液中心終於在江蘇省血液中心找到了全國僅存的一袋300毫升p型血。為了保證血液的及時合理使用,市血液中心與小文昊曾就醫的泰達國際心血管病醫院工作人員于8月4日早7時啟程趕赴900多公里外的南京去取血,歷時30多個小時,在多部門配合下,從解凍、救護車到天津南站取血、送血、等待交叉配血結果、接患兒到手術室環環相扣、無縫對接,終於在昨天中午12:06回到天津送往泰達國際心血管病醫院,小文昊的手術于13:00開始進行,15:10手術成功完成,18:30小文昊已拔氣管插管、恢復自主呼吸,情況良好。

  8月5日淩晨3:30,這袋p型血在江蘇省血液中心開始解凍。為防止紅細胞破裂,血液加入甘油保存,解凍後再將甘油洗去,加入生理鹽水。經過5次洗血後,4:45洗血完畢並貼上標簽,準備就緒,開始24小時倒計時(超時則血液品質受損,無法用於手術治療)。

  6:30,江蘇省血液中心工作人員在對血液進行出血庫前的最後一次核對後,與天津泰達國際心血管病醫院進行交接p型血,之後本市工作人員趕赴南京南站。

  12:06,高鐵到達天津南站。回津後,需將這袋p型血最後一次與患者交叉配血,如果沒有凝集,便可安全輸血。因此,在p型血到達天津南站後,一方面由早已守候在南站的天津市血液中心工作人員于12:14先截取合血軟管送往市血液中心進行交叉配血。13:14市血液中心公佈交叉配血成功,標誌手術可以進行。

  同時另一方面,南站也開通綠色通道,12:15本報記者跟隨工作人員乘上開進站臺接血的救護車,並由警車開道,全程護送成品血液前往泰達國際心血管病醫院。送血到泰達國際心血管病醫院沿線,交管部門一路護送。由交警西青支隊、津南支隊、東麗支隊、高速支隊、塘沽支隊的警車分別帶道,一路綠燈放行。行駛路線為天津南站、津福支線、津靜公路、外環線、津濱高速、港城大道、京津塘高速、泰達大道。共出動109名警力、9部巡查車,路程全程73.1公里,歷時近1小時抵達泰達國際心血管病醫院。

  13:00,于文昊開始手術,先做術前麻醉等準備。13:10,p型血到達泰達國際心血管病醫院。接到市血液中心傳來此袋備用血已與患兒合上的消息,手術得以繼續進行。

  據為小文昊主刀的泰達國際心血管病醫院副院長劉志剛介紹,由於患兒的病情比較複雜,患有先天性心臟病功能性單心房、肺動脈高壓,且其房缺巨大,不能用微創的介入手段治療,所以只能採用心外科開胸手術。手術大致按以下步驟進行:打開胸腔、心包後,建立體外迴圈(即將心臟裏的血液轉移到專門的機器裏,讓機器在手術過程中代替心臟進行血液迴圈),然後切開心房;考慮到患兒還在生長髮育,為儘量保留其自身組織,術中採用進口滌綸片將其房缺的地方修補好,再關閉胸腔。醫院已為患兒制定了一套縝密的手術方案應急預案,同時還組織了包括心外科、麻醉科、體外迴圈、重症監護室、超聲、影像、檢驗等學科的十余名骨幹專家組成手術團隊,針對小文昊的病情實施手術,盡力做到術中減少出血、節約用血及降低對患兒的創傷。

  13:32開始為患兒開胸,體外迴圈用了32分鐘,心臟停跳12分鐘,在這12分鐘內爭分奪秒修好患兒心臟。15:10手術結束。手術中用血50至100毫升。由於術前預案縝密,因此手術中幾乎沒有丟失血。15:45,術後的患兒進入重症監護室進行術後觀察。18:30,小文昊拔除氣管插管,這意味著她已能自主呼吸。而一般手術術後要10個小時才可恢復意識、自主呼吸。預計小文昊今天就能回到普通病房,術後5至7天可以出院。

  本報記者 王倩 攝

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