全市1168萬參保人 均可享受大病門診待遇
- 發佈時間：2015-08-04 06:34:27 來源：深圳特區報 責任編輯：羅伯特
深圳特區報訊 （記者 莊瑞玉）近日國務院辦公廳印發《關於全面實施城鄉居民大病保險的意見》，提出今年年底前，大病保險覆蓋所有城鄉居民基本醫保參保人群，保險支付比例應達到50%以上，大病患者看病就醫負擔有效減輕。記者了解到，我市社會保險已經提前實現了大病保險全面覆蓋，目前全市約1168萬基本醫療保險參保每人平均可享受大病門診待遇，最高報銷比例可達90%。
記者了解到，我市非常重視社保參保人的待遇。為了保障醫保參保人患門診大病的醫療待遇，早在2008年我市出臺了《深圳市社會醫療保險門診大病管理辦法》，該辦法將門診大病分為兩類，都需要經過審核認定，僅限部分醫保參保人。2014年1月1日實施的《深圳市社會醫療保險辦法》將我市所有的醫保參保人納入了大病門診的範疇。參保人連續參保時間滿36個月的，自其申請之日起享受大病門診待遇；連續參保時間未滿36個月的，自市社會保險機構核準之日起享受大病門診待遇。
目前我市可享受門診大病待遇的病種分為七大類，包括 （1）慢性腎功能衰竭門診透析；（2）列入醫療保險支付範圍的器官移植後門診用抗排斥藥；（3）惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療； （4）血友病專科門診治療；（5）再生障礙性貧血專科門診治療；（6）地中海貧血專科門診治療；（7）顱內良性腫瘤專科門診治療。
門診大病待遇享受比例與參保人連續參保年限掛鉤，連續參保時間未滿12個月、滿12個月未滿36個月、滿36個月的，醫療保險基金支付比例分別為60%、75%、90%；原已核準認定為門診大病的，維持原來的支付比例不變。患者在完成門診大病認定後，在區級以上醫院治療均可享受門診大病待遇。
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