□ 本部記者 馬愛平

　　■醫療新幹線

　　女性盆底功能障礙是由妊娠分娩造成的盆底支援結構缺陷、損傷或功能障礙，這種疾患會引起女性壓力性尿失禁、盆腔器官脫垂、女性性功能障礙等，然而由於關注度低、缺乏科普，或者由於羞怯等原因，患者就診率卻並不高，甚至有些醫務人員也缺乏相應的認識。

　　從2009年始，在衛生部婦社司的支援下，由中華預防醫學會和廣州杉山公司開展了中國婦女盆底功能障礙防治項目，通過引進國外新理念和先進診療技術，創新一套適合我國國情的女性盆底功能障礙診療技術標準和技術規範。近年來，北京大學深圳醫院在婦産科主任醫師李環及團隊的努力下，開展了“倣生物理學療法防治女性盆底疾病的臨床研究”。經潛心研究，該醫院為女性盆底功能障礙疾病患者找到了一種新的無創、無副作用、花費少的治療方法。

　　在研究中，李環及其團隊重點研究了電刺激聯合生物反饋治療産後女性盆底肌力減退、尿失禁；倣生物理療法防治婦科圍術期並發癥、治療頑固性慢性盆腔痛、薄型子宮內膜患者增加子宮內膜厚度並改善子宮內膜血流灌注等。

　　李環説，妊娠和分娩是女性盆底功能障礙性疾病的獨立發生因素，且産婦盆底功能自我恢復能力有限，盆底損傷是難以自然修復的，分娩方式在産後女性近期尿失禁有差異 ，而遠期無區別，故低頻電刺激聯合生物反饋加用家庭陰道康復器早期訓練治療是極其有效的，研究表明，産後早期不同時間段開始康復訓練效果比較無顯著性差異。

　　臨床數據表明，低頻電刺激可將宮頸癌術後尿潴留發生率由原來的40%降低到11%，這改善了手術患者的生活品質，減少了治療費用。

　　“因此，經皮低頻脈衝電刺激聯合中西藥物對慢性盆腔痛的治療，為頑固性慢性盆腔疼痛患者找到了一種新的無創、無副反應的治療方法。” 李環説。

　　研究團隊還採用倣真生物電刺激治療薄型子宮內膜患者，發現了倣生物電刺激治療不僅能使薄型子宮內膜厚度較前增加，且能明顯改善子宮內膜血流灌注 ，以及子宮內膜的容受性，這給薄型子宮內膜不孕症患者帶來了突破性的治療方法。

　　李環説，團隊在圍術期給患者及家屬提供了心理、營養指導，並採用三維立體圖片及動畫等溝通手段，對該疾病的治療有良好效果；同時，對盆底手術患者術前術後給予低頻電刺激聯合生物反饋治療，使盆底肌肉達到解剖和功能同時恢復的目的。

　　北京大學深圳醫院還建立了多學科組成的盆底診治中心及盆底功能障礙患者資訊管理系統，對具有發生盆底疾病的高危人群或盆底功能障礙患者進行全方位、多學科宣教、管理和綜合治療，並構建合理的人才梯隊。

　　“盆底功能障礙診治在國內起步較晚，目前所採用的診斷、治療參數和標準等多以歐洲的研究為參考，須建立自己的參數和診療體系，成立規範的盆底功能障礙診療中心。”李環説，2013年3月，北京大學深圳醫院盆底診治中心獲得第一批“國家級品質控制中心”。

　　作為該項目負責人，從事婦産科臨床、教學和科研工作27年的李環在研究中通過對大量中國人盆底康復的大樣本量化數據分析，參照國外治療參數，完成了3萬多例女性盆底篩查與早防早治，建立了規範的女性盆底功能障礙治療流程，該流程已在國內得到推廣和應用。

　　截止目前，該項目被廣泛應用於臨床治療中，在核心期刊共發表了論文24篇，其中SCI兩篇，同時，該研究成果經過國家認證達到國內先進水準，其中低頻電刺激治療薄型子宮內膜臨床研究部分達到國際先進水準。