記者 余敏 通訊員 王雪飛

　　昨天，有則新聞在微信朋友圈廣泛轉發：東莞常先生1歲多的兒子發熱，聽説用酒精可以降溫，他就從工廠拿來一瓶工業酒精，擦孩子的腋下，約用了1000毫升。哪知孩子擦了酒精後就不省人事，搶救無效死亡。工業酒精的甲醇濃度為95%以上，具備一定散熱作用，由於嬰幼兒皮膚嬌嫩，甲醇容易通過皮膚被身體吸收，進而導致視神經受損，嚴重的會引發代謝性酸中毒，威脅生命。

　　朋友圈內很多媽媽們問，那不用工業酒精，用醫用酒精擦浴，可不可以？對於嬰幼兒發燒，到底該怎麼處理，來聽聽專家的解答。

　　不推薦用酒精擦浴降溫

　　“老一輩的人可能比較流行用酒精擦拭，來給發熱的孩子降溫，但我們不推薦。”浙醫兒院呼吸科張園園副主任醫師説，如果用酒精只擦手心、腳心，面積太小，效果不好。如果擦全身，體表面積很大，容易造成脫水，也有可能引起寒戰、過敏等反應。

　　浙醫二院兒科主任馮建華説，用酒精擦浴是有一定的風險。因為擦浴時寶寶的皮膚也在吸收著酒精，急診室裏偶爾也會接診因酒精擦浴而“醉酒”的孩子。所謂“醉酒”，表現為皮膚潮紅、臉上毛細血管破裂、雙手顫抖等症狀，重度中毒可使呼吸、心跳抑制。

　　小孩子皮膚嫩，發熱時血液迴圈不好，毛細血管擴張，表皮透過能力較強，對酒精的吸收會比成人多一點，會對皮膚造成刺激，特別是對長濕疹的嬰兒來説，刺激太大了。

　　專家們明確不主張用酒精降溫，但家長們如果很想選擇酒精擦浴，就必須切記：醫用的75％的酒精一定要用溫水稀釋。

　　物理降溫可用溫水、退熱貼等

　　健康的孩子肛溫在36.5℃-37.5℃之間；腋下溫度要比肛溫要低0.5℃，維持在36℃-37℃之間；口腔溫度又比肛溫低0.3℃，正常範圍為36.2℃-37.2℃；耳溫和肛溫相等。以肛溫為標準，如果超過37.8℃，可以認為是發燒。

　　一般來説，如果沒有驚厥史，腋溫在38.5℃以下或肛溫在39.0℃以下，可先選擇物理降溫。當然，如果有過驚厥史，一發燒就抽筋的，應立即服用退熱藥物，然後找專業兒科醫師就診。

　　不主張用酒精，那物理降溫還有哪些方法呢？張園園介紹，用溫水擦浴，簡單方便。

　　溫水擦浴，水溫應比體溫低3-4℃，不能過冷，否則會引起肌肉收縮，致使寒戰熱度又回升。擦浴時，用小毛巾從寶寶頸部開始擦拭，從上往下擦，腋窩、腹股溝處等血管豐富的地方，要擦的時間長點，擦至皮膚微微發紅，有利於降溫。

　　“有些孩子手腳冰涼，遇到溫水可能發抖得更厲害，這時大人可用的手搓搓孩子的手心、腳心，讓血管擴張。”張園園説。

　　另外，更簡單的可以在額頭、頸部、腹股溝部位貼上退熱貼。

　　高燒時也可以做個冰枕，既舒服效果又好。可以做個小冰袋，把冰箱裏的冰塊倒入盆裏，敲成小塊，用水沖去棱角，裝入冰袋，加入100毫升左右水。為了保持舒適度，不要裝得很滿，排凈空氣，夾緊袋口，包上柔軟的布放在寶寶頭頸下當枕頭。待冰塊融化可重新更換，寶寶的體溫應該很快會降下來。

　　6個月以內的寶寶 最好不要用退燒藥

　　口服退熱藥物，兒童劑型的布洛芬及對乙酰氨基酚都可選用。但6個月以下的寶寶，臟器功能比較弱，最好不要用藥物退燒。

　　退熱藥有一定潛在的副作用，如刺激胃黏膜、破壞食欲，損害肝臟和腎臟，有的還可引起過敏反應，起皮疹，所以使用退熱藥物要慎重，但相對高熱對機體造成的危害，退熱藥這些罕見的並發癥就顯得微不足道了。

　　藥一次不可用量過大，應嚴格按孩子的體重服用。服用退熱藥後，加上物理降溫會達到更好的效果。

　　孩子發熱時，體溫退而復升是很常見的，不要指望一次退熱藥後就萬事OK。如果寶寶精神還好，繼續觀察。

　　出現以下幾種情況，應帶去醫院就診：精神狀態不好，尤其是服用退熱藥物體溫退下來後，精神狀態還不好；體溫持續高熱，退熱藥不起作用；48小時體溫退而復升，雖然我們平時説病毒感染自限性過程要3天左右，但如果48小時體溫還不穩定，建議還是去給專科醫生看看比較放心；如果發熱時孩子頭痛、嘔吐、腹痛明顯，或四肢抖動，驚跳，發皮疹等，應及時就醫。

　　另外，發熱時營養物質和水分的消耗增多，而消化功能減退，應多吃一些富有營養易消化的流食或半流食，如牛奶、豆漿、米粥、麵條湯、餛飩、雞蛋等；鼓勵孩子多喝水，有利於降溫和病毒排泄。

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