緊缺藥地高辛片漲價迷局

　　原料成本上漲、供求關係失衡導致終端價格暴漲

　　“從8 .31元/瓶的出廠價到125元/瓶的零售價”，心臟病常見藥品地高辛片價格上漲超10倍的消息引起市場廣泛關注。而南都記者調查發現，“從8 .31元/瓶的出廠價到125元/瓶的零售價”的説法，存在被放大的嫌疑，8 .31元的出廠價是30片裝的價格，而125元的價格則是100片裝。但漲價情況確實存在，從30片裝出廠價8 .31元到目前市場上最高的61元標示價，漲幅也有7倍。

　　另外，據南都記者了解，地高辛片在廣東的藥品集中招標中，已經出現廠家斷供的情況，流通和零售渠道雖還有貨，但也十分緊缺。

　　而來自國家食藥監總局數據庫的數字，目前地高辛片總計有11個批文，不過，目前還在生産的僅有上海信誼和賽諾菲兩三個産品。前者已因為調價已被發改委調查，賽諾菲則回應南都記者稱，其生産的地高辛片，已經外包給其他企業由其自主分銷，因此並不了解也無法評判外包企業所確定的零售價格。

　　信誼強調出廠價沒那麼高

　　對於價格上漲，作為國內直接的涉事方上海信誼已發佈聲明表示，從2014年9月起，地高辛片原料價格從7.5萬元/公斤逐步漲至2015年1月的40萬元/公斤，價格與成本嚴重倒挂，公司將30片的瓶裝地高辛片出廠價格從2.4元/瓶調整至8.31元/瓶，上漲2.5倍。

　　由於市場上爆出的125元的地高辛片是100片裝，為此，上海信誼還特別指，“100片規格的地高辛片已半年沒有生産，也沒有在6月1日以後進行過提價，目前市場銷售的是經營企業的庫存産品。”

　　很顯然，上海信誼的上述表態，意在説明，本輪6月1日後的地高辛片價格暴漲10倍並非是信誼出廠價調價所致。

　　南都記者還注意到，至於原料藥漲價的問題，該藥原料藥的對華進口商此前是由德國B oehringer Ingelheim Pharm a，但該公司的批文已經在2014年1月3日到期，而另一家進口原料藥的供應商，也是在有效註冊期內的唯一一家公司則是來自印度的A lchem International Ltd，該公司于2014年11月獲得兩個地高辛原料藥的批文，有效期到2019年11月。南都記者無法聯繫上A lchem International Ltd置評。

　　此外，就在6月9日，已有醫藥行業從業人士“林玲”在賽柏藍上撰文，為上海信誼“喊冤”。

　　在該位人士看來，原料成本從每公斤7萬5上漲到40萬，上漲5-6倍，還未包括生産成本、人工成本、財務成本等各項成本多年累積後的飛速上漲。企業30片零售價從2.4元提高到8.31元，提價幅度3- 4倍，單從原料成本變動導致産品價格上浮角度來看屬合理範圍。從國家低價藥日均成本看也完全合理。調價前兩個月的用量還達不到國家對低價藥設定的一天的費用標準。

　　流通環節和零售藥房異動?

　　在華潤健一網電商平臺，信誼地高辛片30片裝掉價後新的參考價為10元，但處於無貨狀態。而在未調價之前，在國內一些廉價藥零售平臺，其價格一度低至2.7元。

　　另一家生産企業賽諾菲的地高辛片此前也很親民，隆元康網上藥店的數據顯示，其30片裝的曾被標示的參考價為3.5元。

　　不過，這樣便宜的地高辛片目前在可實際交易的藥品零售終端已經難以買到。

　　南都記者通過八百方平臺檢索的數據顯示，賽諾菲(杭州)制藥有限公司生産的30片最裝地高辛片，有三家藥店在售，最便宜的東莞黃江裕元藥店標價為39.5元，標價最高的四順藥行德興分行報價則為50元。

　　上海信誼的産品，30片裝標價最高的北京迎松堂大藥房，已經賣到61元，最便宜的也要38元。而100片裝雖然也有72元的標價，但最貴的資陽惠民大藥房已經將價格調高到了每瓶126元。

　　對於這一現象，搜藥送C E O夏語接受南都記者採訪時表示，一個品種價格大幅變動，主要與以下三個因素相關，一個是出廠價變化，商業流通環節，還有就是消費終端。依照目前出廠價變動的情況來看，確實已經有所變化，不排除剩餘兩個環節調價的可能。

　　不過，廣州一家不願署名的流通企業則向南都記者表示，只要是處方藥的招標品種，走醫院渠道的，應該問題不在流通換機。

　　“不可能是經銷商的問題，絕對是廠家行為。挂網中標價，我們流通環節是應標去做，配送只拿配送費，只有點數的問題，通常也就幾個點。你也知道，我們行業的毛利也就幾個點。”這家企業的辦公室人員如是説。

　　而前述提上海信誼喊冤的“林玲”則稱，上海信誼新老包裝同步調整，百片價格與30片價格出入較大，或許是引發終端誤判，大幅調價的一大因素。

　　在其看來:“銷售如遇價格調整時新老包裝必須區別對待，老包裝不宜調價，應集中收回或集中由部分市場銷售，清理完庫存後自動退出市場，再推出新價位、新包裝産品，有序進行。不同包裝價位應符合差比價原則。企業提價有理，但處理得不夠專業和到位，必然引起市場反應。此外，企業採取簡單粗放大包的方式，在市場專業化管理方面有所脫節。”

　　緊缺確為實際問題

　　從2.7元，漲到38元，上海信誼30片裝的地高辛片上演的價格暴漲已經出現，且已經引發監管部門的調查。

　　南都記者採訪中了解到的情況是，除了原料等成本上升促發調價外，供求關係失衡也是導致地高辛片在社會零售藥房等終端價格暴漲的一大動因。廣州醫藥行業一家主流分銷商就向南都記者坦言，該藥品目前雖還有貨，但供貨緊張。

　　而來自廣東藥交所5月6日發佈的關於藥品交易中未按合同供貨企業的公示顯示，由上海信誼生産、廣州中山醫有限公司投標的地高辛片(中標號H T 14091101774)，已經被醫療機構投訴稱未按合同供貨。

　　公式還顯示，2015年5月6日至13日17:00公示期過後，對未按規定供貨的品規，將由省衛生計生主管部門會同有關部門取消該品規兩年內在廣東省的入市交易資格。

　　據南都記者了解，上海信誼于2014年12月被納入廣東省藥品交易低價藥品目錄，依照相關規定，這一目錄內的藥品可以由生産企業在交易平臺自主報價，交易機構直接挂網，醫療機構自行選定，按網上交易的要求進行交易。但“斷供”的問題還是沒能避免。

　　采寫:南都記者 馬建忠