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無病克隆醫療發票騙取賠款近3萬元

  • 發佈時間:2015-05-15 09:35:28  來源:福州晚報  作者:佚名  責任編輯:羅伯特

  ■福州晚報記者 楊劍峰

  購買多份醫療險,並不是為了給自己買份保障,而是謊稱生病克隆醫療發票,向保險公司騙取賠款。近年保險詐騙活動層出不窮,騙保手法也是五花八門,保險業深受其害。昨日省保險行業協會通報了近年查獲的兩起典型保險欺詐案件,提醒客戶防範各類保險詐騙。

  克隆醫療發票騙取醫療賠款

  涂某曾經在保險公司呆過,對保險業務比較了解。2013年12月涂某和合夥人陸某拉著涂某的親戚肖某幹起了騙保。當年12月短短幾天時間,涂某帶著肖某開始在福建8地11家公司購買醫療險,所繳保費全由涂某付款。2014年1月,涂某電話通知肖某前往廣東東莞一家醫院“住院”。肖某到達東莞後按涂某指示,向醫生謊稱從梯子上摔下來腰部疼痛,並以此要求醫生安排住院。為了合適的理賠金額,涂某要求肖某住9天,花費4000元左右。出院後涂某拿著肖某住院醫療發票找“二哥”克隆了十幾份。理賠時則由合夥人陸某陪著肖某到保險公司櫃檯遞交索賠材料,並由肖某簽字確認。由於現時理賠速度較快,沒多久肖某銀行卡就收到了4家保險公司的賠款,共計1.2萬元左右。

  此後,2014年2月涂某邀請肖某合作入股,每人各出3萬元,所有錢財由涂某保管。2014年3月,涂某帶著團夥成員跑到杭州、溫州等地如法炮製進行騙保。不同的是這次投保成員並沒有實際住院,直接用假的住院發票、就診記錄等材料到各保險公司申請理賠。此次騙取保險賠款合計1.7萬元左右。

  車險詐騙涉案50余萬元

  在保險詐騙案中,車險詐騙往往是高發區。去年泉州保險協會會同泉州市經偵支隊組織有關保險公司進行案件串並分析,梳理出了以晉江某汽修廠老闆盧某為首的車險詐騙嫌疑團夥。去年7月,一家財險公司泉州分公司在處理一輛寶馬車事故中,發現案件存在眾多疑點。保險公司將案件提交泉州市保險行業協會請求技術支援。泉州保協從車險理賠平台中調取了該車輛2011年以來的所有出險理賠記錄,發現該車輛先後在多家保險公司投保並有過多起事故。其中既有作為單方事故也有作為第三者車輛的理賠案件,並且前後多起案件存在重大疑點。事後經公安部門進一步偵查,確認共有犯罪嫌疑人盧某、朱某等13人,從2011年以來頻繁故意製造保險事故,涉案金額50余萬元,被騙保險公司4家。

  今日舉辦打擊保

  險詐騙犯罪

  宣傳活動

  福建保險行業協會相關人士表示,保險詐騙常見的表現形式主要有:一是投保人故意虛構保險標騙保;二是投保人、被保險人或受益人編造未曾發生的保險事故騙保;三是投保人、被保險人或者受益人故意製造保險事故騙保;四是保險事故發生後,投保人、被保險人或者受益人以偽造、變造的有關證明、資料或者其他證據,編造虛假的事故原因或者誇大損失程度騙保。在騙保案件中單方事故和雙方勾結騙保最為常見,帶有業內因素的騙保案件性質則更為惡劣。根據規定,個人保險詐騙數額在1萬元以上的,單位保險詐騙數額在5萬元以上的都會被追訴。

  今日上午9點至11點,人行福州中心支行、福建省保險行業協會、福州市公安局等10家單位將聯合在五一廣場舉行“打擊經濟犯罪、識假防騙、共創平安”宣傳日活動,市民可前往現場了解保險詐騙的形式和危害,自覺抵制保險詐騙。此外客戶如有發現疑似保險詐騙情形,可以到當地的公安機關、保險協會和所屬的保險公司舉報並提供線索。

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