科技日報訊 （記者李穎）“在疾病治療中，醫師與2型糖尿病患者之間的對話是非常重要的，尤其是早期對話。” 國際糖尿病聯盟副主席、北京人民醫院內分泌科主任紀立農教授在接受科技日報記者採訪時表示，

　　日前公佈的亞洲首個“2型糖尿病早期對話報告”顯示，醫患的早期對話能確定2型糖尿病患者未來治療的基調，同時將影響到2型糖尿病患者能否持續有效治療疾病並降低發生糖尿病並發癥的風險。

　　數據顯示，目前中國的糖尿病患者數量在亞洲居首位，有9800萬人。據預計，到2035年，中國的成人糖尿病患者數量將增加到1.43億人。迄今為止的證據表明，將近半數的2型糖尿病患者仍然未能確診，並且在已確診的患者中，有2/3的患者無法通過飲食和鍛鍊來控制病情。從個人和社會的角度來看，將重點放在2型糖尿病的早期治療是合理的。

　　“早期對話是指醫生與2型糖尿病患者在疾病治療初期的對話。”紀立農介紹説，早期對話不僅可以提升患者的信心，有助於患者了解相關知識、主動監測血糖、認真遵循醫囑、積極改變生活方式，最終達到改善身體整體健康的目的。同時為醫師提供了一個平臺，包括醫生指導患者如何堅持藥物治療、檢測血糖水準、改變生活方式，並解決患者的疑慮和誤解。此外，早期對話還應關注患者的低血糖風險，體重控制，心血管及肝腎功能的改善，以解決患者已經形成的對2型糖尿病的疑慮、預期和誤解。

　　當前，由於現代糖尿病治療理念主張全程管理，在與2型糖尿病患者開展早期對話期間，還應關注患者在早期對話過程中的低血糖風險，體重控制，心血管及肝腎功能的改善，以及服藥的依從性和便利等問題。這種全程管理的理念也得到了國內外權威指南的推薦。這也是為什麼新型DPP-4抑製劑利格列汀在中國上市後，使這一科學治療理念被更多的中國專家和患者所接受的原因。

　　“為了促進早期對話，成功治療疾病，醫療保健專業人士和2型糖尿病患者需要建立共同的目標。”紀立農表示，這意味著醫生需要能夠了解患者的預期和日程，並且巧妙地將醫生的目標融入進去，從而建立成功的合作夥伴關係；成功的合作夥伴關係應當是輕鬆雙贏的，這不僅是早期對話的關鍵，也是成功治療糖尿病的關鍵。同時，醫療保健專業人士還需要為2型糖尿病患者提供一致的資訊，以避免發出混淆的資訊並導致混亂。建議可以採用多學科會議和結構化小組教育會議的方式，以確保各位醫療保健專業人士提供了一致的資訊，從而積極促進早期對話，實現醫患兩輕鬆。

　　這項報告是迄今為止進行的最大規模多國調研，由勃林格殷格翰、禮來制藥和國際糖尿病聯盟合作開展，涉及全球超過1萬例自報和確診的2型糖尿病患者，橫跨全球26個國家超過6700名治療醫師參與其中。