本報記者 房琳琳

　　2013年7月，義大利都靈先進神經調節組織負責人、外科醫生塞爾吉奧·卡納維洛第一次對外宣佈名為HEAVEN-GEMINI的頭部移植手術項目。

　　今年6月，美國馬利蘭州安納波利斯將舉行第39屆神經學和矯形外科醫生年會，會上卡納維洛會更新項目進展，並重點闡述伴隨而來的具體挑戰。

　　儘管卡納維洛醫生的計劃備受質疑，但看起來第一次人類頭部移植手術離成為現實更近了一步——一名來自俄羅斯的30歲電腦科學家斯皮裏多諾夫將成為第一個接受手術的志願者。

　　近日，他在接受媒體採訪時表示，儘管還沒有明確何時進行手術，但“最早（實施手術）的可能是明年”。

　　“我很害怕嗎？當然！”

　　斯皮裏多諾夫從小患有霍夫曼肌肉萎縮症，這是一種罕見的遺傳性肌肉萎縮狀態，也被稱為Ⅰ型脊髓型肌萎縮症（SMA），由於脊髓前角細胞運動神經元變性，導致患者近端肌肉對稱性進行性萎縮和無力，患者不能行走，通常也不能端坐。

　　斯皮裏多諾夫在1歲的時候就被確診此症，他告訴媒體自願成為HEAVEN-GEMINI項目的志願者，因為他想在死前重新獲得一個新的軀體。

　　“我現在不能控制身體，每分鐘每秒鐘我都需要幫助。”通常患這種疾病的人活不過20歲，但他已經30歲了。

　　斯皮裏多諾夫承認，他很害怕即將到來的手術。“我很害怕嗎？當然！”他告訴媒體，“但是，這事兒不只是讓人恐怖，還會非常有趣。要知道，我並沒有太多選擇，如果放棄這次機會，我的人生將相當灰暗，因為我的身體狀況每況愈下，一年不如一年。”

　　動物實驗表明手術“可行”

　　卡納維洛告訴CNN，他已經收到了一組電子郵件和信件詢問有關程式，很多諮詢者希望尋找新身體的變性候選者。然而，醫生認為接受該手術的第一個人最好是像斯皮裏多諾夫一樣的患有肌肉萎縮症的患者。

　　包含了脊髓融合術（SCF）的頭部移植手術預計要花上100個外科醫生的36個小時才能完成。捐獻者頭部將被“超鋒利刀片”切除，以最大程度地減少脊髓纖維的損傷。

　　“脊髓融合術的關鍵是要讓脊髓有個‘乾淨利索’的斷面。”卡納維洛在今年早些時候發表的一篇論文中解釋道，“這樣對腦白質和灰色紋層中的神經元軸突損失有望降到最低，這是一個關鍵點。”

　　然後捐助者身體脊髓將與受捐者的大腦脊髓連接，被稱為聚乙二醇或殼聚糖的化學物質將有助於脊髓融合，接下來將縫合肌肉並恢復血液供應。

　　卡納維洛説，受捐者將在接下來的3—4星期內處於持續昏迷狀態，在此期間，脊髓將被電擊以促進新的神經連接。據估計，在物理療法的幫助下，病人將在1年之內恢復行走能力。

　　卡納維洛此前承認，HEAVEN-GENIMI項目中存在兩個巨大挑戰，一是重新連接被切斷的脊髓，二是阻止免疫系統的拒絕指令。但他聲稱最近的動物研究表明手術程式是“可行的”。

　　手術具有“顛覆性”引來高度質疑

　　不出所料，全世界的科學家都高度懷疑這一項目的真正可行性。紐約大學朗格尼醫學中心醫學道德主管阿瑟·開普蘭在接受CNN採訪時甚至稱呼卡納維洛“胡説八道”。

　　開普蘭説，在將之應用到人身上之前，需要花費更多的時間進行動物實驗，而且如果這項技術可行，應該先在癱瘓病人身上進行嘗試，而不是直接進行全身移植。

　　今年早些時候，加州大學戴維斯分校神經外科臨床教授哈利·戈德史密斯對《新科學家》説，這個項目是如此具有“顛覆性”，獲得突破幾乎沒有可能。“我根本不相信他會成功，手術中有太多問題需要解決了。另外，要讓一個在昏迷狀態的人存活4周也永遠不可能發生”。

　　專業人士指出，人類大腦只能在缺氧的環境中存活一小時，外科醫生需要在這個時間框架內移除兩個頭部並將受捐者的頭部與捐助者身體的迴圈系統進行連接。

　　斯皮裏多諾夫説自己也意識到了存在的風險，儘管如此他還是希望給卡納維洛一個機會。“他是一個非常有經驗的神經外科醫生，也成功地操刀多臺手術。他當然是第一次做這個嘗試，我們希望盡可能仔細地將面臨的風險預估得更加週全。”他對媒體説，“如果你想要實現某件事，最好親自參與其中”。

　　（科技日報北京4月15日電）