小兒止咳“祛痰”重於“鎮咳”
- 發佈時間：2015-04-14 01:29:57 來源：科技日報 責任編輯：羅伯特
■給您提個醒
“咳、咳、咳……”進入春季，周邊咳嗽的孩子徒然增多，孩子的咳嗽聲讓媽媽揪心。
春季本是兒童呼吸道感染的高發季節， 再加上時常出現霧霾天，怎樣治療咳嗽成了父母們頭疼的問題。
“小兒咳嗽看似平常，但不能加以忽視。”北京民航總醫院兒科主任醫師王紅介紹説，一來因為春天早晚溫差大，忽冷忽熱小孩子機體抵抗力及免疫力低下，稍有誘因就容易讓咳嗽“纏”上孩子；二來春季霧霾天增多，空氣中漂浮的粉塵、煙塵，塵螨等過敏原會加重刺激呼吸道，讓本來就咳嗽的孩子病症加重，甚至引發胸悶、呼吸不暢等嚴重的後果。
兒科門診中常常有家長問，為什麼孩子總是咳，喉嚨聽上去有痰聲，卻又咳不出來？吃了一大堆鎮咳藥還是沒止咳？
王紅解釋，大部分小兒咳嗽是由呼吸道的分泌物——“痰”增加導致的。呼吸道的痰液中有很多蛋白質的成分，如果沒有排出，細菌就會在痰液裏快速繁殖導致繼發感染，然而小兒咳嗽力量弱，不能有效清除氣道的分泌物，導致痰液引流不暢，從而使病情加重。
“兒童咳嗽咯痰時，應以祛痰優先。”王紅強調，祛痰藥能將痰液溶解，變得稀薄一些，這樣孩子比較容易將痰排出，不給細菌留下繁殖的機會，咳嗽也將得到有效緩解。在有痰咳嗽的治療上，“祛痰”重於“鎮咳”。如果用中樞鎮咳藥，容易出現痰液阻塞呼吸道，導致兒童呼吸困難。中樞鎮咳藥還能抑制支氣管腺體的分泌，使痰液黏稠，更加難以咳出。
很多家長在孩子咳嗽時喜歡使用含有多種成分的復方止咳藥物，還有家長一見孩子咳就要求打抗生素。對此，王紅表示，作為家長，絕對不能盲目用藥，忽略兒童用藥的科學性與安全性。王紅認為，兒童止咳祛痰用藥應“對症下藥”，注意安全風險，而且越單一安全性越高。如果針對單純咳嗽祛痰的情況，應儘量使用單一成分藥物，比如像沐舒坦這樣的鹽酸氨溴索成分的止咳祛痰藥，口感也好，可以避免增加用藥的風險。
有些家長喜歡給孩子使用含有多種成分的復方止咳藥物，覺得它能緩解很多症狀，用途廣。“有些復方製劑需謹慎對待，需要醫生的建議下使用。”王紅強調説。因為孩子可能只是流鼻涕、咳嗽，但是不發燒，或只咳嗽不需要平喘，又不流鼻涕又不發燒，這樣複合藥物裏有些成分就多餘了，對孩子的身體反而是一種傷害。
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