□ 李 雲

　　■治療手冊

　　始建於1949年的北京胸科醫院掐指算來已經年過花甲，但在潮起雲涌的移動互聯網時代，醫院“人老心不老”，敏銳地抓住“移動醫療”的大熱點，在結核病與移動網際網路之間，建立了三條通道：“結核幫”微信平臺、“結核醫生”APP、“結核助手”APP。胸科醫院選擇在“3.24世界防治結核病日”的前一天，啟動了“移動網際網路助力結核病防控”主題活動。

　　我國結核病防治形勢的嚴峻無需多言。我國是世界衛生組織確定的全球22個結核病高負擔國家之一，每年約有新發肺結核患者一百萬例，發病人數僅次於印度居世界第二位。結核病耐藥形式也十分嚴峻，據2007/08年全國結核病耐藥性基線調查結果顯示，新病人和復治病人中耐多藥肺結核(MDR-TB)的比例分別為5.7%和26%，MDR-TB患者的絕對數居全球第二位。

　　在政府的強力干預下，我國結核病防治工作成績顯著，但由於耐藥結核病、結核合併艾滋病、人口流動等原因，結核病仍是我國人民健康的嚴重威脅。結核病的治療是一個長期的過程，在人口流動極為方便的當代，如何完成對患病人士的定期隨訪，如何指導患者科學用藥，是結核病防治人士必須要面對的難題。

　　另一方面，“十二五”以來，我國的結核病防治服務體系從過去疾病預防控制系統單一治療管理結核病患者的模式，逐步轉型為結核病定點醫療機構、基層醫療衛生機 構、疾病預防控制機構三大主體配合的新型結核病防治服務體系。這三大主體機構的醫療人員和管理人員如何能夠通過便捷的傳播方式獲取國內外結核病最新研究進展，進行學術交流、提升專業水準？

　　面對新形勢，我國結核病防治的官方機構、學術組織的有識之士在前期調研的數據支援下，共同倡導和聯合建設了結核病的“移動互聯防治網路”。中國疾病預防控制中心結核病防治臨床中心、中華醫學會結核病學分會、全國結核病醫院聯盟、首都醫科大學附屬北京胸科醫院及其他合作夥伴共同建設的“結核幫”微信平臺，“結核醫生”App、“結核助手”App已上線。

　　“結核幫”微信平臺、“結核醫生”App將定期發佈國內外結核病最新研究進展、最新新聞資訊、學術資料和培訓資料，“結核醫生”App還具有協助醫務人員進行患者管理和服務的功能，將被建設成為結核病綜合培訓和教育的資訊庫和結核病醫務人員進行學術交流、展現專業風采的平臺。

　　“結核助手”App是服務於廣大結核病患者的手機移動軟體，具有提醒結核病患者服藥和復診的功能，並定期向患者推動關於結核病的知識和資訊，實現與醫生的隨時溝通，提高患者治療依從性，提高患者滿意度，更好地為患者服務。

　　在新模式下，結核病定點醫療機構承擔結核病的診斷和治療、結核病登記報告、落實隨訪管理、密切接觸者檢查以及健康教育等工作；基層醫療機構承擔可疑結核病患者的篩查和轉診、負責患者居家服藥治療、開展健康教育等工作;疾病預防控制機構負責規劃管理、疫情監測、流行病學調查、實驗室品質控制等工作。