大腸癌患者生存率偏低 需規範診療
- 發佈時間：2015-03-19 01:31:50 來源：科技日報 責任編輯：羅伯特
大腸癌包括結腸癌和直腸癌。結直腸癌是世界第三大常見惡性腫瘤，每年導致近60萬人死亡。數據顯示，結直腸癌在我國腫瘤發病排位中已躍居第三，平均每1.5分鐘就有1人被診斷為結直腸癌。
雖然，近年來我國結直腸癌診療技術有所進步，但和歐美發達國家相比，患者生存率仍然偏低。“診療不規範是影響我國當前結直腸癌預後的重要因素。儘管原衛生部出臺了結直腸癌診療規範，但由於地區間醫療水準的差異和結直腸癌診療的複雜性，臨床實踐中，往往存在治療‘過量’或‘不足’的情況，結直腸癌診療的規範化水準亟須提高。”國家衛生計生委醫藥衛生科技發展研究中心成果推廣處處長閆力表示：中國亟須建立一批龍頭的“全國結直腸癌診療示範單位”，以切實有效地推進結直腸癌診療規範，給予更多患者最佳的規範化治療方案，改善整體生存時間和生存品質。
為此，由國家衛生計生委醫藥衛生科技發展研究中心牽頭成立，輝瑞中國獨家支援的“全國大腸癌多學科綜合治療技術推廣試點工程（簡稱：MDT工程）”項目3月15日正式啟動。
MDT工程管理指導專家委員會主委、浙江大學醫學院附屬第二醫院張蘇展教授介紹説，“與其他惡性腫瘤一樣，結直腸癌作為一種全身性的疾病，僅依靠單獨學科、單一治療手段無法治愈，需要有機、有序地結合手術、化療、放療、靶向治療等多種治療手段，在各學科醫生的通力合作下，才能獲得治愈或延長生命。良好的MDT可以涵蓋整個疾病的評估、各階段治療以及各種治療之間的銜接。”
MDT診治模式的關鍵在於，它對每個患者的評估和治療是預先計劃和規劃的，而不是由專科醫師在感到有需求後再發起的。這樣就可以避免因為專科醫師對其他專科知識更新不足帶來的局限性，有機會讓每個需要的患者在腫瘤治療開始前就能獲得全面週到的醫療照護。採用MDT模式，則有效提升了病情評估和個體化治療方案擬定的精準度，能使患者在最短時間內獲得最佳個體化治療方案，確保最佳療效。“以結直腸癌肝轉移為例，和單純內科治療相比，通過內外科等多個學科緊密合作的MDT治療模式，患者5年生存率從5%提高到20%—35%，得到顯著改善。”
據了解，目前MDT工程首批遴選四家工程核心醫院，設立管理指導專家委員會，制定並公佈“中國結直腸癌多學科診療單位建設及管理指導意見”，出臺示範單位評定標準及發展步驟要求，並以核心醫院為“點”，以點帶面，積極發展一批MDT工程示範單位。
另外，根據規劃MDT工程預計將在3年內，覆蓋31個省市55家醫院，惠及逾百萬結直腸癌患者。
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