警惕侵襲性真菌感染病
- 發佈時間：2015-02-11 01:31:07 來源：科技日報 責任編輯：羅伯特
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惡性腫瘤、呼吸係系統疾病、血液病的高發，對於患者來説除了要承受疾病折磨，還極可能遭遇侵襲性真菌感染的危害。而一旦發生高發侵襲性真菌感染，則面臨早期診斷困難，治療時機難以把握，患者預測疾病的可能病程和結局（簡稱預後）不理想以及經濟負擔重等臨床挑戰。
在日前召開的“博論天涯”第三屆侵襲性真菌感染多學科專家交流峰會上，復旦大學附屬華山醫院終身教授翁心華指出，採取早期積極預防性治療可降低真菌感染的發生率和死亡率。
侵襲性真菌病指真菌侵入人體，在組織、器官或血液中生長、繁殖，並導致炎症反應及組織損傷的疾病。與侵襲性真菌感染不同，“感染”更多描述的是病原菌與宿主的一種共存狀態，而“病”則描述的是病原菌在體內侵襲、繁殖造成器官組織損傷的病理現象，更能反映一種病理狀態。
據了解，真菌廣泛存在於大自然中，無處不在，目前已知的真菌有十萬餘種，有些真菌在生産中具有重要價值，有些卻極易引發人類疾病。而侵襲性真菌感染則是指由病原真菌(念珠菌、曲黴菌等)侵犯內臟器官及皮下組織所引起的深部真菌感染，真菌侵入人體內，在組織、器官或血液中生長、繁殖，並導致組織損傷及炎症反應。
侵襲性真菌病的高危人群為免疫力低下患者，多發生在血液、ICU、移植以及呼吸和感染等治療領域。翁心華強調，不同科室，侵襲性真菌病患者的基礎疾病不同、致病菌種種類、臨床特點不同，治療原則也不盡相同，依據不同科室患者的特點和侵襲性真菌病的高危因素，進行差異化治療顯得尤為重要。
北京大學血液病研究所所長黃曉軍教授介紹，從目前的臨床情況看，就發病率而言，真菌感染被大大低估了，我們現在看到的確診真菌感染的病人只是冰山一角。實際上，有統計顯示，有1/2的確診病人是在死後進行屍體解剖才最終確認患了真菌感染。
侵襲性真菌感染是令醫生十分棘手一種疾病，它的臨床表現複雜、無特異性，常常被基礎疾病或免疫抑制所掩蓋，難以早期發現，因此進展快速，預後效果差，病死率極高。
目前臨床醫生多推薦採用早期積極預防和經驗性治療來降低其發生率和死亡率。不過，預防性治療也存在殺掉一些無辜真菌的風險。對此，翁心華表示，隨著醫療技術的不斷發展，臨床醫生對侵襲性真菌感染的認識正在逐漸深入，依據患者病情及侵襲性真菌病感染臨床特點，規範診療流程，合理應用抗真菌藥物，以改善患者預後，降低患者死亡率，提升整體治療水準，已成為醫生們關注的焦點。
