單純腎囊腫無症狀時不需治療
- 發佈時間：2015-02-09 02:29:26 來源：長沙晚報 責任編輯：羅伯特
熊青雲
一些市民在腎臟B超或其他影像學檢查時，發現有腎囊腫。腎囊腫為單側或雙側，一個或多個，直徑2～3釐米多見，也有直徑達10釐米的，常見於男性。單純腎囊腫一般沒有症狀，只有當囊腫壓迫引起血管閉塞或尿路梗阻，才會出現相應表現，並可能對腎功能産生一些影響。
臨床上常見的腎囊腫，大多數是單純腎囊腫，而遺傳性腎囊腫所佔比例很小。一般認為，單純腎囊腫是因為腎小管憩室形成所致。隨著年齡的增長，腎小管憩室越來越多，導致發生率越來越高。
單純腎囊腫多無症狀，對腎功能和周圍組織影響不大，因此不需治療，目前也沒有有效藥物可以消除囊腫，而且藥物（包括中藥）對肝腎功能都有傷害，因此不主張藥物治療，只需6個月到1年B超復檢，臨床觀察。
如果囊腫直徑較大，超過5釐米、而且産生周圍組織壓迫症狀，引起尿路梗阻，則要進行處理，可以行B超引導下囊液抽吸術並囊內注射無水酒精，因為有些病例術後復發，現已少用。如果囊腫大於10釐米，過去可以進行腎囊腫開窗術（將囊腫壁部分切除），因為痛苦大，病人恢復慢，現已基本不進行這類手術。
目前對腎囊腫需要手術的病人，採用腹腔鏡下將囊腫壁部分切除，就能夠達到治療效果，這種手術只需要在腰部打幾個0.5～1釐米的孔，創傷小，病人恢復快，痛苦輕，已成為手術治療腎囊腫的首選手段。
（作者係長沙第八醫院東院B超室主任、主任醫師）
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