■新技術應用

　　3D列印技術越來越多的應用在心臟病治療領域。繼去年上海幾家三甲醫院將其應用到左心耳封堵術之後，北京阜外醫院又成功將其應用到先心病的其他治療領域。

　　日前，阜外心血管病醫院介入放射科鄭宏教授帶領其介入手術團隊對一“下腔型房間隔缺損”患者進行封堵術取得成功，打破了下腔型房間隔缺損不能做介入治療的禁忌，使很多先心病患者免受開胸開刀之苦。鄭宏教授的秘密武器就是3D列印技術。

　　3D列印技術幾年前已經在醫療器械領域應用，它可以直接生成器官結構，列印出立體模型，醫生據此判斷、實施複雜的手術。患者的心臟手術非常複雜，醫生需要根據需要選擇適合型號的醫療器械。在術前，列印出患者的心臟模型，醫生可以對患者的心臟結構有了更精確的判斷，研究、選擇好要放置的PDA封堵器，再加上嫺熟的技術能大大提升治療成功率，使很多原本不可能的手術成為可能。目前，3D列印技術主要應用在心臟病領域，對結構性心臟病尤其是複雜性先心病的診斷與治療起到意想不到的促進作用， 3D列印技術使得許多疾病（尤其是結構性心臟病）進入個性化治療即“私人定制”的時代。

　　據記者了解，2009年起鄭宏教授開始關注3D列印技術的發展，自2012年起，已經完成複雜與特殊性先心病、心肌病及左心耳等心血管模型製作16例次，根據數字影像與3D列印模型設計、申請並獲得先心病與左心耳新型封堵器等專利3項，並分別於2013年11月及2014年9月完成國內首例“3D列印指導下法洛氏四聯症術後合併主動脈竇瘤破裂的介入治療”及“3DP技術指導採用PDA封堵器介入治療下腔型ASD成功”的案例，後者經過北京科學技術情報所查新證明為世界首創。

　　作為我國“國家十三五戰略研究規劃重點任務”——3D列印技術在心血管病中的應用與戰略規劃的起草人之一，鄭宏教授認為，應該夯實3D列印第一、二層面的基礎，在心血管病的3D列印技術的應用方面，建立心血管病尤其是結構性心臟病的數字模型庫，彌補屍體解剖來源不足的缺陷，該庫的建立即可為每位患者帶來精準與最佳的治療方案，又能成為外科及介入科等醫生學習了解各種心血管病畸形提供真實“實體標本”與培訓工具。另外，將複雜性結構性心臟病的數字模型與網際網路技術相結合，則可以使遠端醫療技術上一個更高的臺階，使心血管病的診療變得更加易行而便捷。

　　鄭宏指出，3D列印技術的最高境界就是通過細胞和組織3D列印製造出人類器官的替代品，如具有活性與功能的血管、瓣膜甚至心臟等組織器官。作為第三個層面的細胞與組織的3D列印，我國應組建自己的優勢團隊，並且密切跟蹤發達國家在此方面的研究進展，通過留學、訪問、交流與合作等多種渠道獲取最新技術，通過學習、提高與自主創新達到事半功倍的目的。