■中醫藥傳承與創新

　　長期以來，中西醫結合名義下的中醫西化主導著中醫學術的方向和陣地，使中醫在自己的故鄉舉步維艱，生存勢微。全國人大常委會法律委員會副主任李慎明在《中醫藥立法重在破“五化”》一文指出:中醫思維弱化，中醫評價西化，中醫學術異化，中醫技術退化，中醫特色優勢淡化，已經普遍存在。

　　中醫緣何缺乏科學定位

　　從行業自身講，習慣於用行政方式推進與管理學術，忽視了中醫學的科學性與臨床地位。對於中醫學的科學定位，至今中醫界人言人殊。

　　中醫學術管理的行政化，與計劃經濟時期的管理模式及其習慣影響直接相關。在計劃經濟時期，不論學術還是事業，人們總是習慣地向上看，中醫學術這種專業人員分內的事，又總是以推進中醫事業方式，由行政來領導、號召、規劃、管理。所以，專家的特長與責任被淡化了，中醫自身的學術特色與科學原理被忽視了，長官意志代替學術規律的現象時有發生。

　　傳統中醫者強調中醫與西醫是兩種不同的醫學體系，應當相互尊重團結一致。中西醫結合是用西醫實驗研究的方法來研究、改造中醫，其結果是導致中醫理論體系與辨證論治的臨床技術體系徹底消亡。而中醫西化者則強調西醫是建立在現代科學基礎上的全世界公認的主流醫學，認為中醫與世界上其他國家、地區的傳統醫藥一樣，只不過是經驗療法或經驗醫學而已，不重視甚至不承認中醫的基礎理論與臨床技術體系。從科學學、軟科學來看，這種違背常理的職能規定是一種常識性的錯誤。其根源是，當時並沒有從基礎理論的源頭上，真正搞清什麼是中醫，什麼是西醫。也就是説，沒有在中西醫比較的前提下，明確中醫的科學定位。

　　制定中醫科學發展戰略

　　時下，應就“中醫我是誰、西醫它是誰，中醫我是怎麼來的、西醫它是怎麼來的”展開一場討論。只要把這四個問題分辨清楚了，“中西醫結合”、“中西醫結合學”這兩個提法就會無緣面世，更遑論把中醫西化美化為中醫現代化、創新、發展云云。因為中醫與西醫是兩種不可通約性的醫學科學體系，兩者不可能用相加的方式捏合為一种醫學科學體系，也不能用中醫同化掉西醫，或者用西醫同化掉中醫。就像人們不能用哲學同化掉化學，或者用化學同化掉哲學一樣。

　　從中醫科學學、軟科學研究的角度看，首先，必須堅守中醫學自身的科學原理及其特色。不論規劃中醫學術發展，還是研究中醫事業管理，始終要將中醫的原理與特色作為不可動搖的出發點和立足點。按照科學學、軟科學的研究視野和思維方式，在研究討論問題或困難時，要問題、原因、出路三方面綜合考慮，以原因分析為重心；在研究討論未來發展時，要歷史、現狀、未來三方面綜合考慮，以歷史研究為重心；在研究討論發展戰略時，要上策、中策、下策三方面綜合考慮，以上策為目標，以中策為底線，以便能有效地保證中醫在自身科學原理下的健康發展。

　　中西醫結合“十種”提法

　　半個多世紀以來學術界流行的中西醫結合提法或解釋有如下內容：把創造新醫學、新醫學稱之為中西醫結合；把臨床上的中藥和西藥並用，或者中藥和西藥的雜投，稱之為中西醫結合；把運用西醫還原性研究方法，對中醫進行驗證、解釋、改造的科研，稱之為中西醫結合；把運用西藥的理論與方法對中藥進行西藥化的研究，稱之為中西醫結合；把教育上中醫課程和西醫課程雙管齊下，混合安排的做法，稱之為中西醫結合；把管理西醫的思路和方法，用來管理中醫的做法，稱之為中西醫結合；把懂得西醫，又懂得中醫的醫藥工作者，稱之為中西醫結合人員；把先學西醫，再學中醫的“西學中”工作者，稱之為中西醫結合的力量；把中西醫結合，稱之為發展中醫的重要途徑；把運用還原性研究方法經過西化的“中醫”，稱之為“中西結合醫學”。

　　以上這10種提法，都是由中西醫結合這一提法包裝而來的學術性“口號”。在缺乏中醫與西醫科學定位的前提之下，任何一條學術口號都是沒有科學根據的。這容易讓人聯想到，轟轟烈烈的中西醫結合名義下的中醫西化，原本是一場找不到起跑線的田徑運動。

　　走出中醫復興之路

　　2009年國務院關於國家中醫藥管理局的“三定方案”中，中西醫結合已不在中醫藥管理局的基本職能之中。因此，進一步澄清中醫西化的盲區，無疑成為擺在學術界面前的首要任務。

　　半個月之前，世界頂級的美國《科學》雜誌“專門給中醫弄了個專刊”的消息，作為“喜訊”在國內不脛而走。該專刊中所載的幾篇論文，基本是用西醫的觀念與方法，驗證、解釋、改造中醫的代表作。如果為了讓西方人了解中醫，率先介紹的應該是中醫基礎理論體系內的原汁原味的中醫內容，而不是變異為西醫味的東西。如果想讓中醫走向世界，更應該是中醫基礎理論體系內的原汁原味的中醫，因為西醫味的東西人家早就有。如果希望中醫與世界接軌，應該知道中醫學之軌從古到今就在中國，而不在西方。如果説是為中醫走向世界而鋪軌，那就應該鋪中醫之軌，走中醫之路，而不能將中醫之軌改為西醫之路。

　　中醫事業是一種文化産業，國外沒有可供參照的經驗，跟著西醫走則因為緣木求魚而誤入歧途。因此，推進中醫學術進步，驅動中醫事業發展，一定要高度重視中醫科學學、軟科學研究——從中醫科學原理中探求中醫學術發展的科學道路與事業管理的科學方法。遵照中醫學術發展的科學道路與事業管理的科學方法，求得中醫學、中藥學的復興與發展，方能對得起人民大眾防病治病的需要，方能對得起時代的要求。

　　筆者認為，要實現新時代中華民族偉大復興的中國夢，徹底顛覆了民族文化自卑症的百年沉疴，首先應糾正困擾中醫發展的中西醫結合名義下的中醫西化，同時，上下一心、團結一致、把握這一文化復興的大好時機，推進中醫獲得更深入的傳承和發展。

　　（作者為：北京崔月犁傳統醫學研究中心）