編者按 近年來，人民群眾不斷增長的醫療服務需求與醫療服務能力、醫療保障水準的矛盾日益突出，醫患關係成為群眾關注的熱點問題。一些讀者來信認為，醫患關係的改善，關係到每個人的切身利益。醫患雙方應加強溝通與理解，同時加快推進醫藥衛生體制改革，從根本上推動健康和諧醫患關係的建設。

　　醫患本是共同體

　　良好的醫患關係，是實現健康夢的基礎和前提。在疾病面前，醫患雙方本是同盟軍，患者康復的願望要通過醫生去實現，醫生也在診療的過程中加深對醫學科學的理解和認識，提升技能。作為一名醫務工作者，筆者認為要改善醫患關係，關鍵要讓醫生和患者形成統一戰線。

　　醫患之間要想建立彼此信任的關係，離不開雙方有效溝通。醫護人員掌握溝通藝術，與患者加強溝通，不但可為治療疾病提供資訊，促進疾病的好轉，還能及時化解醫患之間的誤會和矛盾。去年，我們接診一名中年冠心病患者，患者冠狀動脈旁路移植手術很成功，術後心功能恢復良好。但前來就診時，患者滿面愁容。經仔細問診後得知，術後患者從網上了解到，動脈橋只能維持10年。對這種錯誤資訊，本來醫生用幾分鐘時間就可以給患者解釋清楚。但由於缺乏溝通，導致該患者以為自己最多也就活10年，從而心情低落。經過我們耐心解釋後，該患者重新回歸了正常生活和工作。在和患者接觸過程中，醫生一個簡單的肢體動作、一句不經意的話，都可能對患者産生非常強烈的心理暗示效應，如果醫患之間缺乏良好的溝通和相互信任，再好的藥物和治療手段，都是無源之水、無本之木。

　　同時，作為醫務工作者，筆者強烈呼籲儘快實行醫藥分業。目前，藥品經過中間環節的層層加價，價格嚴重虛高。應對藥品的生産、流通、使用全過程實行監管，打掉醫藥環節中的利益鏈。只有實現醫藥分開，切斷醫院運作和藥品銷售之間的關係，才能讓醫生和患者回歸利益共同體關係，營造良好醫患關係的土壤。

　　（北京和睦家醫院心臟中心 周 鵬）

　　加強溝通化糾紛

　　前些日子，妻子因為血尿問題到某省級大醫院看病。在耗時兩個多鐘頭的排隊掛號之後，終於輪到她，教授在簡單詢問後，便開了張左腎造影的檢查單。經過兩周的等待，妻子終於拿到了檢查結果，卻發現報告單上顯示的是右腎情況。想要找醫生詢問，卻被檢查醫生和開單醫生之間推來推去。如此一番，讓妻子自然對醫院産生了抵觸情緒。

　　近年來，醫患關係出現了一些不和諧的因素。之所以會形成這種局面，首先，是因為醫患雙方缺乏溝通。患者來醫院看病，本就在擔心疾病的危害，如果再碰上醫務人員態度生硬，對患者無疑是雙重打擊。醫務工作者除了要有過硬的診療技術，更重要的是要有愛心、責任心和同情心。

　　其次，醫患雙方都需更新觀念。當前，少數醫務人員“認病不認人”的慣性影響還未徹底消除。在醫療過程中缺少人文關懷，加劇了醫患關係不和諧的情況。而有些患者對醫務人員也缺乏理解，對醫學的未知性和風險性缺乏了解，認為花了錢就一定能治好病，達不到理想效果就産生不滿情緒。

　　再次，患者維護權益渠道不暢通。發生醫療事故之後，患者維權成本很高，要想通過正常渠道維護權益依然十分困難，這也是影響醫患關係的直接原因。

　　要構建和諧醫患關係，需要全社會共同努力，通過搭建醫患雙方互信溝通、理性交流的平臺，加強溝通化解糾紛。

　　(湖南省長沙市 譚鐵安)

　　換位思考心比心

　　近年來，醫患糾紛在各地時有發生。醫患關係緊張，不僅影響到患者及家屬的心理，也干擾了醫療單位的正常工作秩序，加重了醫療管理部門的工作量和醫務人員的心理壓力。筆者認為，如果醫患之間都能夠將心比心，換位思考看問題，可以化解許多糾紛，有利於構建和諧的醫患關係。

　　第一，醫務人員應強化服務意識，把對患者的尊重、理解和人文關懷體現到醫療服務的全過程。要通過教育、管理和監督，規範醫務人員的診療行為，提高廣大醫務人員的溝通能力、處理複雜問題的能力。

　　第二，患者應理性看待醫療問題。政府應加強健康教育和生命觀教育，幫助患者樹立正確的就醫理念和生命觀。提高公眾的健康素養，理解醫學的局限性。患者應體諒醫生的壓力和辛苦，遇到糾紛應努力化解，心平氣和地達成共識。

　　第三，要建立公平公正的調解機制。鼓勵醫患雙方通過協商解決矛盾，對於複雜的醫患糾紛，應引入第三方調解機制，將醫患糾紛納入規範化解決渠道，使醫療機構從繁重的醫患糾紛處置工作中解脫出來。第三方調解機構也要在依法維護醫患雙方合法權益的前提下，用專業的水準、公正的態度，為構建和諧醫患關係而努力。對於不想通過調解或者對調解結果不滿意的醫療糾紛，應通過醫療訴訟的方式解決。

　　(湖北省麻城市 袁祖德)

　　健全制度解難題

　　醫療糾紛、醫患矛盾是近年來各地普遍面臨的社會治理難題。筆者認為，要想從根本上化解醫患糾紛，必須加強制度建設。

　　一是要深化醫藥衛生體制改革，建立醫療品質和醫療安全的防範機制。加快完善醫療保障制度，建立和完善多層次醫療保障體系，構建以全民基本醫療保險制度為主體、補充醫療保險制度為延伸、醫療救助制度為托底的醫療保障體系，進一步創新保險産品、運營和管理模式，建立穩定的籌資機制，提高保障水準，防止因病致貧，滿足居民日益增長的多層次、多樣化健康保障需求。

　　二是要加大政府投入，取消以藥養醫，強化公立醫院的公共服務職能，維護醫院的公益性質，從體制機制上逐步消除醫患之間在經濟利益上的對立，從根本上解決因體制機制問題引發的醫患矛盾和衝突。加快建立家庭醫生、分層診療、臨床管理制度，大力發展農村和城市社區衛生事業，緩解醫患雙方的供需矛盾。

　　三是建立強制醫療賠償保險制度。要求醫療機構及其醫務人員強制購買醫療責任保險，由商業性保險公司運作，使醫院賠償轉變為保險公司理賠。設立醫療損害賠償基金，實行統一管理，專項使用。通過賠償基金的管理和使用，促使醫院和醫生加強自律，發揮行業和社會監管的積極作用，規範醫院和醫生的執業行為，分散醫院的行業風險和醫生的職業風險，營造和諧有序的診療環境。

　　(山東省青島市審計局 潘鐸印)