科技日報訊 （記者李穎）“腦卒中改變著患者的生活，以及給其家庭和社會帶來沉重的負擔。”首都醫科大學宣武醫院神經內科武劍主任表示，鋻於超過76%的卒中為首次發作，因此，有效的預防措施乃是降低卒中負擔的最佳方式。

　　我國腦卒中發病率每年上升8.7%，從全球範圍來看，高於世界平均水準，呈現出高發病率、高致殘率、高病死率、高復發率、並發癥多，即“四高一多”的特點。腦卒中改變著患者的生活，給其家庭和社會帶來沉重的負擔。

　　“腦動脈粥樣硬化可分為顱內動脈粥樣硬化和顱外動脈粥樣硬化，是全球範圍內腦卒中的重要病因，在中國和亞洲人群中尤為突出。”武劍介紹説，在中國，33%—50%的腦卒中和短暫性腦缺血發作存在症狀性顱內動脈粥樣硬化性狹窄。

　　目前研究表明，脂代謝異常、高血壓、糖尿病、吸煙等多種危險因素均可促進動脈粥樣硬化的形成，而對上述危險因素的綜合防控可明顯降低腦卒中的發病率。因此，對腦動脈粥樣硬化的早期識別，對腦動脈粥樣硬化風險人群的篩查以及評估診斷標準的建立乃是卒中一級預防的重要手段，進而有利於減低國人腦卒中的發病率及減輕卒中負擔。

　　為了在北京市範圍內建立腦動脈粥樣硬化的早期識別體系，對腦動脈粥樣硬化性腦卒中高危人群進行合理有效的篩查，規範腦動脈粥樣硬化的評估診斷標準，由北京市科學技術委員會建議，北京市腦卒中診療品質控制與改進中心執行，北京市腦卒中品質控制與改進中心執行主任、首都醫科大學宣武醫院神經內科武劍主任召集團隊成員及多家醫療機構多學科領域的專家學者共同制定了《腦動脈粥樣硬化篩查與診斷規範（2014版）》（以下簡稱規範2014版），分為北京市基層醫院(社區醫院及體檢機構)適用和北京市綜合醫院（二級及三級醫療機構）適用。

　　記者了解到，規範2014版不僅提出了適合不同層級醫療機構的腦動脈粥樣硬化的篩查策略及篩查方法，而且首次提出腦動脈粥樣硬化的評估診斷標準和腦動脈粥樣硬化性腦卒中的風險分層原則。

　　“目前，我國腦卒中防控形勢仍較為嚴峻，腦卒中的一級預防和綜合防治仍需加強。”武劍認為，規範腦動脈粥樣硬化的篩查與診斷有助於動脈粥樣硬化性腦卒中的風險預警，將腦卒中防控戰略前移。由治療疾病轉向預防保健，在“治已病”的同時，重視“治欲病”“治未病”。

　　武劍強調，推動腦動脈粥樣硬化的篩查技術，有利於風險人群的識別和健康教育，規範腦動脈粥樣硬化的評估與診斷標準，可提高各層級醫療機構醫務人員對腦動脈粥樣硬化的識別水準，在不同層級醫療機構間實現了檢查、評估、診斷、治療的序貫性，有效地構建了連接橋梁，對北京市範圍內腦卒中的一級預防起到相當的推動作用。