渝北區一家四口都患有肝癌，其中3人已經死亡；沙坪壩區一名男子前後兩任妻子都患上宮頸癌。近日，國外醫學期刊《Cancer Cell》刊發研究論文稱，癌細胞具有傳染性。

　　在原有的認知中，癌症不具備任何傳染性，即使最親近的人患癌，也與自己的健康無關，但這種觀點也許要改改了。

　　重慶晚報記者 嚴藝菲

　　一家四口都有肝癌

　　譚先生家住渝北區人和鎮萬年路，包括自己在內的家中4個人都患上肝癌，其中妻子、兒子、丈母娘已經病逝。由於譚先生發現肝癌時已是晚期，50歲的他也已時日不多。

　　十多年前，譚先生的丈母娘去世，4年前兒子不治身亡。

　　2014年11月，妻子告訴譚先生，她的右上腹持續疼痛。兩人來到腫瘤醫院做檢查，結果不出意料，又是肝癌，還是中晚期，腫塊已經很大，醫生説手術意義不大。兩人早有心理準備，商量好住院治療1個月就出院。

　　妻子住院期間，醫生在查房時看到譚先生臉色蠟黃，問道，“你平時身體如何？”譚先生回答：“我腹部也時常會痛。”

　　醫生讓譚先生做肝癌篩查，結果顯示，譚先生的右上腹有一個13.5cm×11cm的腫塊—肝癌晚期。

　　醫生説法

　　接診譚先生和妻子的醫生是重慶市腫瘤醫院肝膽外科副主任醫師張傑峰，他告訴記者，80%肝癌患者患病誘因是B型肝炎病毒的傳播，譚先生一家人都是B型肝炎患者，丈母娘由母嬰血液渠道將B型肝炎病毒傳給妻子，妻子再由母嬰血液渠道將B型肝炎病毒傳給兒子，而譚先生的B型肝炎病毒則來源於與妻子的性行為。

　　B型肝炎病毒最易引發肝癌，譚先生一家正是中了它的招。張傑峰説：“正因為這種傳染現象，現在肝癌家族不少。不過由於觀念陳舊，普通人還未引起重視。”

　　前後兩任妻子宮頸癌

　　家住沙坪壩區的蔣先生今年40歲。5年前，他的第一任妻子患宮頸癌去世，如今他的第二任妻子也被診斷為宮頸癌晚期。

　　第一任妻子的去世，讓蔣先生深感癌症的可怕。所幸在接下來的常規體檢中，蔣先生身體無礙。

　　蔣先生37歲時，經人介紹認識了第二任妻子，戀愛1年後結婚。幾個月前，第二任妻子在與蔣先生一次同房後，出現了與第一任妻子相似的症狀：陰道持續出血，腰部持續疼痛。經過醫院檢查，結果是宮頸癌中晚期。

　　醫生説法

　　接診醫生是重慶市腫瘤醫院婦瘤科主任王冬。他介紹，宮頸癌患者99%以上都攜帶有HPV病毒，即人體乳頭瘤病毒，一種球形DNA病毒，能引起人體皮膚黏膜的鱗狀上皮增殖。

　　王冬説，HPV病毒抵抗力強，能耐受乾燥並長存活，僅通過高溫加熱或經福馬林處理才可滅活。該病毒傳染途徑多，包括性傳播、密切接觸、母嬰産道傳播。

　　另外，HPV病毒只對女性敏感，在由性行為感染到男性後除了可能提高男性生殖器癌發病率，一般不會産生任何症狀，但HPV病毒卻會通過感染男性，再傳染給該男性的下一個女性伴侶，誘發宮頸癌。

　　研究：癌細胞具有傳染性

　　關於癌症是否會傳染，近日，《Cancer Cell》醫學期刊發表論文稱，乳腺癌外泌體能導致正常細胞變成腫瘤細胞，發現體外經過外泌體轉化的正常細胞可以在小鼠體內産生腫瘤。

　　論文指出，癌症細胞會釋放出自身産生的垃圾，這些垃圾可將附近的健康細胞轉化成腫瘤細胞。癌細胞含有大量外泌體，即帶有蛋白質、DNA和RNA的小型有膜結構，被認為是細胞的垃圾清除系統。一些外泌體可以與周圍細胞融合，並將其攜帶的資訊轉移給該細胞。

　　據悉，外泌體由機體眾多類型細胞釋放，廣泛分佈于唾液、血漿、乳汁、尿液等體液當中。外泌體參與細胞通訊、細胞遷移、血管新生和腫瘤細胞生長等過程。研究發現，癌細胞比正常細胞釋放更多的外泌體。

　　研究人員採集了8名健康人和11名乳腺癌患者的血液，11位癌症患者中5位的外泌體具有誘導正常細胞轉化為腫瘤的作用，8位健康人的外泌體沒有該作用。而外泌體可以在全身自由運輸，且可以將健康細胞變成腫瘤細胞。研究説明癌症細胞具有一定傳染性。

　　外泌體或成腫瘤治療新方法

　　對於這項新研究，腫瘤醫院腫瘤內科主任王東林解釋，外泌體確實存在，因為不論是正常細胞還是癌細胞，都具有活細胞，會有內吞外排的機制進行物質傳遞，即具有能夠影響周圍細胞的旁分泌現象。

　　王東林説，該研究屬於體外基礎研究，離臨床運用還有一段距離。如果可證實在人體內也確有其事，那就是顛覆性的發現。目前，癌症僅可能通過病毒傳染誘發身邊人的癌症，直接的癌細胞傳染還未被證實。

　　王東林説，有正常免疫力的人，即使接觸一定數量的癌細胞，也沒事。但如果有免疫缺陷的人，則另當別論。

　　王東林認為，如果該研究被證實，至少有3點可以作為論題，一是癌症患者親近者的防護；二是對腫瘤手術醫生的保護；三是研究中提到癌細胞外泌體可以抑制癌細胞，也許是腫瘤治療研究的新切入口。

　　病毒可能傳染的癌症有哪些

　　王東林告訴記者，癌症病人身上的病毒可以讓癌症具有傳染性，這些病毒傳染性高、途徑多，是癌症的重要誘因。

　　王東林介紹，研究證明病毒可以通過多種生物學途徑影響宿主細胞的生長、增殖與惡性轉化。

　　致瘤病毒感染細胞後，可將它們的遺傳物質永久性的整合進細胞基因組，是引起腫瘤發生的必需步驟之一。致瘤病毒控制宿主細胞酶系統，將病毒基因與細胞基因重組，從而使病毒基因插入到細胞基因的一個或多個位點。病毒癌基因插入到細胞基因組中，以剪切、重組表達的方式，産生致瘤蛋白産物激活癌基因，使宿主喪失基本的正常生物學特徵，其分子機制是細胞週期紊亂引起的細胞無限增殖和凋亡抑制等。

　　王東林説：“正常細胞只有在某些致癌病毒的作用下，且當機體免疫功能降低或者遭受損害時，破壞了正常的細胞，使得癌基因被激活，癌細胞無限增殖，最終形成致命腫瘤。不過也不用恐慌，目前的研究顯示，致瘤病毒可以傳染，但腫瘤不會直接傳染。”

　　宮頸癌

　　傳染病毒：HPV人體乳頭瘤病毒

　　傳染途徑：性傳播途徑、密切接觸、間接接觸（通過感染者的衣物、生活用品、用具等）、醫源性感染（醫務人員在治療護理時自身感染）、母嬰傳播（由嬰兒通過孕婦産道的密切接觸）

　　預防：目前只有預防性的疫苗等可以預防4種HPV病毒類型感染。男性過長包皮的環切術是預防女性宮頸癌的重要措施，同時也是防止男性自身感染各類性病的重要措施。

　　肝癌

　　傳染病毒：B型肝炎病毒

　　傳染途徑：血液傳播、母嬰傳播、性傳播

　　預防：及時注射疫苗，感染後積極治療，注意注射、接種、文身等使用的各种醫療器具，性生活中使用安全套。

　　胃癌

　　傳染細菌：幽門螺旋桿菌

　　傳染途徑：口對口傳播、噴嚏傳播

　　預防：有慢性胃炎的患者應避免口口餵養幼兒；患者在與人親吻時也需注意；患者打噴嚏時，旁人應轉身，保持1米距離。

　　鼻咽癌

　　傳染病毒：EB病毒

　　傳染途徑：唾液傳播

　　預防：接種EB疫苗，注意避免口對口傳播和噴嚏飛沫傳播。

　　肺癌手術

　　只在肋間

　　開個洞

　　重慶晚報訊 肺葉切除手術中，需要在患者肋骨縫隙間開一條裂口，或開幾個孔對肺部沒用的東西進行清理，但這種常規手術會伴有劇烈痛感，並發癥感染幾率還不小。2014年12月29日，重慶醫科大學附屬第一醫院完成市內首例單孔胸腔鏡下肺癌根治術。

　　62歲的王先生家住江北區南橋寺，是一名擁有40年煙齡的老煙槍，每天要抽一包左右。去年11月，他被檢查出患有肺癌。

　　重醫附一院胸心外科主治醫師陳丹告訴重慶晚報記者，王先生需要接受開胸手術治療，並決定為他實施單孔胸腔鏡下肺癌根治術。

　　12月29日，醫生在患者右側肋間隙處打了一個長4釐米左右的小孔，將其癌變的右肺下葉完全切除，並對肺門及縱隔淋巴結進行徹底清掃，整個手術出血量不到50毫升。經過近兩小時的手術後，王先生現在恢復良好。

　　陳丹説，較之常規胸腔鏡微創手術，進行單孔手術後，患者的疼痛感會降低60%左右；常規的手術後，患者需5到7天才能出院，進行單孔手術的患者3到5天即可出院；並發癥感染的幾率會降低一半。此外，單孔手術的費用跟常規手術費用一樣。

　　重慶晚報記者 趙幫清 冉文

　　(綜合)