搶救,搶救,還是搶救
- 發佈時間:2015-01-05 01:31:08 來源:科技日報 責任編輯:羅伯特
距離上海外灘踩踏事件已經過去了幾天,在這段時間裏,二軍醫大長征醫院的醫護人員不分晝夜進行著搶救生命的接力戰。截至1月3日18時,長征醫院收治的18名傷員中,8人已康復出院,住院治療的6名重症患者生命體徵趨於平穩。
子夜與死神搏鬥爭分奪秒
外灘踩踏事件發生後,距離現場較近的長征醫院承擔了最重的搶救任務。為此,長征醫院迅疾成立了由院長鄭興東為組長的救治指揮小組,啟動應急預案、調集所有急診急救醫護人員、抽調30多名專家教授及近百位醫護人員、開闢專屬搶救區、啟動備用物資調用機制……建立了一條搶救生命的“綠色通道”。
“90後”施曉雷是參與此次搶救任務的一名年輕醫生。1月1日中午,他在QQ空間發表了一篇描述此次搶救“生死時速8小時”的文章,受到社會各界的關注。
“那篇文章是我的親身經歷,主要是説我們長征醫院醫生搶救傷者的故事”。長征醫院影像科醫生施曉雷採用了平鋪直敘的方式,敘述了從自己接治長征醫院首個傷者開始,與同事們連續奮戰8小時完成的“艱苦一戰”。
事實上,當晚的長征醫院就是一個“戰場”。此起彼伏的警笛送來一批又一批傷員,搶救室裏擠滿了平車、傷員和忙碌的醫務人員。CT、超聲、心電圖、檢驗等輔助科室全部開闢專窗。專家教授充分發揮軍隊衛勤救治的組織優勢,對批量送至的傷員立即展開檢傷分類、分類救治、止血包紮、骨折固定等,對危重傷員暢通氣道、建立靜脈通道、實施多學科會診。
“迅速判定生命體徵!”1日0時57分,一名處於昏迷狀態、全身多處出血點的極重度傷員被送至醫院,急救科副主任單紅衛迅速指揮身邊醫務人員展開急救。量血壓、吸氧、輸液、監護心電……一個個動作緊張有序地展開。
與此同時,醫教部副主任陳羽中迅速組織趙學維、單紅衛、李文放、黃承光等6個科室專家進行會診。經過4個多小時緊張救治,這個叫張世宏的18歲小夥生命體徵終於趨於穩定。專家們又馬上開始看另一位傷員……
除了醫院這個“主戰場”外,當天淩晨2時10分,鄭興東還接到上海市衛計委主任沈曉初的緊急電話,“黃浦中心醫院剛剛收治一名重度腦外傷傷員,請求長征醫院支援神經外科專家!”。
醫院緊急抽調于明琨、齊向前兩名專家火速馳援。經2個小時緊急搶救,傷員最終從死神手里拉了回來。
40位專家接力救治18名傷員
截至1月1日8時,長征醫院收治了18名傷員,其中6人為重度以上傷員。在緊張的急救後,18名傷員被分別送到神經外科、胸心外科等科室。其中3名極重傷員被送入重症監護室……
由此,一場醫生與死神搶奪生命的接力賽又在長征醫院上演。
“全力以赴救治傷員”。外灘踩踏事件發生後,如何千方百計減少因傷死亡,是擺在長征醫院醫務工作者面前的頭等大事。
“剛送來時,他血壓低,心率快。生命體徵不穩定,是在生死線上掙扎。”長征醫院神經外科主任侯立軍介紹了病人張世宏的情況。
針對張世宏的病情,長征醫院神經外科科室所有專家、醫院相關科室專家以及上海市專家組進行了三級會診。“這兩天我們在想盡一切辦法,傾注所有力量救治”。侯立軍説,張世宏的生命體徵已經逐步平穩,接下來的治療重點是預防腎衰和創傷性失肺。由於傷情複雜而且反覆,為了對患者嚴密監控,科室的專家吃住都在醫院。
馬來西亞女孩小黃到上海旅遊遭遇踩踏事件被送到長征醫院,是此次事件中唯一一位外籍傷員。據胸心外科主任王志農介紹,1月1日早上,經過緊急救治的小黃被送到病房,當時她有創傷性窒息並淺度昏迷。王志農迅速牽頭成立由多個科室專家組成的醫療小組,制定了針對性的治療方案。“主要是要預防並發癥的出現。”王志農説,科室建立了病情報告制度,每天8點和18點進行兩次固定報告,病情一旦出現變化就隨時報告。
據長征醫院醫教部主任蔡劍飛介紹,醫院10名住院傷員中,目前1名為極重度、2名為重度、7名為中輕度。原先3名極重度傷者中有2名有所好轉、情況穩定降至重度,3名重度傷者傷情降到了中度。
心理干預納入治療方案
“逝者安息,生者堅強”,外灘踩踏事件過後,經歷生死離別的傷者、家屬不少出現不能交談或不願開口,一些更是從一開始的狂躁變得沉默不語。
為此,上海市衛計委已啟動對傷員、家屬的心理援助工作。而在長征醫院,經過嚴格評估後,以醫院心理科主任柏涌海為首的6名心理專家圍繞著重症傷者展開了1對1的心理治療。
重大事故後,親歷者都會出現不同程度的應激反應,表現為驚恐、害怕等,這個時候特別需要有人安慰和陪伴。長征醫院社工部在1月1日開始探訪每位傷員並進行初步心理評估。評估顯示,生命體徵已經平穩的馬來西亞女孩小黃需要心理專家介入治療。“她一直在默默流淚,極度壓抑、自責。”長征醫院醫學心理科主任柏涌海當天下午趕到小黃的病房。
“我被壓在最下面,身上有十幾個人……”小黃抽泣著和心理醫生交流。交流中,柏涌海了解到小黃趁元旦假期到中國探望在這裡留學的弟弟和表妹,沒想到和表妹遭遇踩踏事件,她猜想表妹已經不在了,認為都是自己造成的。
柏涌海首先對小黃進行積極鼓勵。“我和她強調這不是她的錯,而且她很幸運,讓她多想快樂的事,鼓勵她對周圍的人微笑。”經過2天的治療,小黃主動提出想看書,還和醫生分享自己閱讀的故事。
醫院社工還關注到病人家屬的需要,緩解他們的焦慮情緒。傷員張世宏家在寧夏,父母不方便來上海,社工羅磊就與他在浙江嘉興務工的姐姐取得聯繫,讓他們到上海來陪護弟弟。
讓羅磊沒有想到的是,張世宏的姐姐看到弟弟後,情緒極為激動,淚流不止。羅磊不停陪伴鼓勵她,幫助她建立共同戰勝困難的信心。了解到張世宏家境貧困,姐姐在上海陪護弟弟有經濟上的困難。羅磊通過愛心人士的幫忙,在醫院附近為她找到住處,解決了他們的後顧之憂。
(科技日報上海1月4日電)