“請放心，他康復後完全可以重返學校！”近日，在第二軍醫大學長征醫院脊柱外科的病房裏，史建剛教授的一番話，讓順利完成後路椎體截骨脊柱短縮術、即將出院的小軒（化名）父母禁不住淚流滿面，充滿了期待。回憶起10年間從上海到美國的求醫之路，他們至今唏噓感嘆，慶倖自己在這裡找到了“救星”，讓從小患有脊髓栓係綜合徵而面臨癱瘓的兒子，成功拆除了威脅生命的“緊箍咒”，徹底結束了10年尿布裹身的噩夢。

　　10歲娃 二次手術均告失敗

　　家住上海閔行區年僅10歲的小軒，原本應該像其他同齡孩子一樣享受歡樂的童年時光，但命運殘酷地為他鎖上病魔的枷鎖。小軒出生後背部就出現一塊軟軟的小包塊，哭鬧時向外膨出，且伴隨著小便障礙。經醫生診斷是“腰脊膜膨出和腰椎脊髓栓係”。1歲時在當地醫院做了“腰脊髓修補術”後，症狀毫無改善。6歲時又做了“終絲切斷脊髓神經松解術”也告失敗。此後父母帶著小軒跑了多家大醫院，但醫生都直接表示無力醫治。無奈之下父母決定孤注一擲，帶著兒子去美國求醫，但還是無功而返，尿液依然無法控制的流淌。與尿布相伴的生活，嚴重影響了小軒的自信心，不敢上學。直至今年12月，已經10歲的小軒在父母帶領下，輾轉來到長征醫院找到史建剛教授。這時小軒的雙腿已一瘸一拐地勉強“橫行”，左下肢內翻，疼痛難耐。

　　新思路 脊柱均勻短縮減壓

　　在詳細了解小軒的病情發展過程，並仔細分析了脊椎的核磁共振檢查後，史建剛教授認為，小軒的病是脊髓栓係綜合徵——這是一種複雜的先天性脊柱脊髓疾病，以進行性、不可逆性的神經功能損害為特徵，危害嚴重。由於小軒多次手術都沒有達到脊髓神經減壓的目的，如何在瘢痕黏連、內部原生態結構遭破壞的病灶上再次“釋放”神經？這次手術無疑是一次高難度挑戰！

　　早在4年前，史建剛教授就對脊髓栓係綜合徵這一臨床棘手問題進行了系統研究。傳統的以終絲切斷馬尾松解術來達到緩解症狀目的方法，長久以來一直被認為是治療脊髓栓係綜合徵的金標準。但該手術無法達到充分的神經減壓，且易發生再栓係、腦脊液漏或其他並發癥，給病人帶來了無盡的痛苦。

　　針對這些弊端，史建剛教授從疾病的發病機理上進行探索，指出脊髓栓係終絲牽拉所致的傳統理論局限性；提出了脊髓栓係是先天畸形，由於脊柱和神經組織發育的不平行性致使了低位脊髓軸性損害的發病機制的新理論，從而發明瞭“脊柱均勻短縮脊髓軸性減壓術”，即通過均勻縮短脊柱的長度，達到對受栓係的神經組織直接的減壓，有效規避了傳統手術的缺點。經臨床實踐，這一創新手術策略被認為是最安全有效的手術治療方案，有了40余例成功的經驗，也得到了著名脊柱外科專家賈連順教授、袁文教授的指導和認可。

　　截骨術 順利實現自行排尿

　　作為脊柱後路手術各項複雜操作的“集大成者”，脊柱短縮手術要求醫生具備高超的手術技藝和細心，要達到畸形脊柱的內固定準確置入、截骨，克服失血、脊柱序列偏移等並發癥。12月12日，史建剛教授為小軒制訂了個性化的手術方案，治療組專家們成功為小軒實施了後路椎體截骨脊柱短縮術，即通過椎間盤切除及椎體部分截骨，將脊柱縮短約23mm。術中神經電生理監測即出現提示雙下肢運動感覺功能改善的波形。術後，小軒下肢麻木明顯緩解，在順利地拔除導尿管之後，小軒的父母發現兒子可以逐步自行排尿了，雙下肢活動也得到了改善，一家人喜極而泣。滿臉陽光燦爛的小軒高興地説，我又可以上學啦！