□ 本報記者 羅朝淑

　　■健康提醒

　　“由於強直性脊柱炎導致的疼痛與其他背部疼痛很難區別，特別是容易與年輕人因為運動損傷産生的疼痛混淆，患者可能在出現症狀多年後仍未被確診。”日前，在西安楊森聯合中華醫學會風濕病學分會啟動的“未來挺直做人，你行嗎？”強直性脊柱炎關愛青年大型活動上，中國中醫科學院廣安門醫院風濕免疫科主任姜泉教授呼籲：年輕人腰背疼痛要當心強直性脊柱炎！

　　強直性脊柱炎是一種主要累及中軸骨骼（脊椎）的自身免疫性疾病，也可累及其他組織，如心臟、眼部、肺部等。該病具有高致殘性，如不及時有效治療將造成脊柱強直、駝背畸形，嚴重影響患者正常生活。我國有超過500萬的強直性脊柱炎患者，發病年齡通常在13—31歲，其中大部分為20—30歲年輕人，且男性多於女性。

　　姜泉教授強調，強直性脊柱炎起病隱匿，容易被患者忽略，也容易被誤診。根據流行病學調查，我國強直性脊柱炎患者從首次出現症狀到第一次被醫生確診，平均有6年的延誤時間。對此，姜泉建議40歲以下患者如逐漸出現腰背部疼痛和晨僵，夜間加重，休息後未好轉而活動後緩解，症狀持續超過3個月需儘快到風濕科就診，以免延誤病情。

　　姜泉告訴記者，“強直性脊柱炎是一種具有遺傳性的疾病，患者子女的發病率是普通人的100倍。為此，應特別強調強直性脊柱炎患者要警惕子女是否有早期疾病信號，一旦發現徵兆應儘早到醫院進行疾病篩查。”

　　一項針對中國強直性脊柱炎患者生活品質的調查報告顯示：強直性脊柱炎嚴重影響患者的生存狀況，60%的患者會因脊柱變形而有前屈體位（駝背）表現；73%的患者無法正常參加娛樂活動；82%的患者認為疾病影響到其正常工作。姜泉提醒，早發現，早診斷，進行及時而有效的治療對於控制強直性脊柱炎患者疾病症狀並改善其生活品質有著極其重要的作用。“目前，絕大部分強直性脊柱炎患者會首選骨科就診，我們應糾正強直性脊柱炎的診療路徑，明確風濕科為患者的首診科室。”姜泉説。

　　髖關節受累是一種常見的強直性脊柱炎的疾病表現，約有1/3的強直性脊柱炎患者會出現髖關節病變。值得注意的是，起病年齡小的患者髖關節病變更為常見，表現為活動受限並常伴有功能障礙，有些會造成殘疾，需要進行全髖關節置換術。據《中國髖關節受累強直性脊柱炎患者診療狀況調研》結果顯示，近半數醫生在臨床中發現，未經正規治療的患者會在5年內從髖關節受累發展至殘疾。

　　姜泉教授指出：髖關節受累是強直性脊柱炎致殘最為關鍵的病變，起病急，發病快。對於髖關節受累患者的早期搶救性治療尤為重要。由於早期病變輕，相對容易控制，而病程發展到晚期，常常對藥物敏感度降低，而且往往難以修復已破壞的骨組織。因此，靜脈給藥的生物製劑是治療強直性脊柱炎的有效藥物，可快速強效控制炎症，幫助最大程度上阻止髖關節受累發展至殘疾。