■創新啟示錄

　　□ 本報記者 羅朝淑

　　自從去年7月，重慶市墊江縣被國家中醫藥管理局批准為全國唯一的縣級國家中醫藥發展綜合改革試驗縣以來，身為墊江縣衛生局局長的劉衛東就有了一個強烈的心願：要借此機會，把墊江縣建設成為渝川東部區域性中醫藥醫療和衛生服務中心。

　　經過一年多的努力，墊江縣國家中醫藥發展綜合改革目前已取得了階段性成果，劉衛東的心願也在一步一步實現。

　　日前，科技日報記者在墊江縣調研的過程中發現，在墊江的醫療衛生服務體系中，中醫不僅在業務上佔據了半壁江山，而且中醫院的效益也能與綜合醫院平分秋色，最讓人稱道的是，在這裡，你能明顯地感受到中西醫學的和諧共存與包容互長。

　　讓中醫藥健康發展

　　“綜合醫院不等於西醫院，中醫藥工作是其重要的組成部分，是有效服務群眾健康的重要手段和方法。”採訪中，墊江縣人民醫院院長馬明炎告訴記者，在一般的綜合醫院裏，只有一個獨立的中醫科，然而墊江縣人民醫院則不同。該院通過醫院資源整合，目前已形成了中醫腫瘤、康復、肛腸、針灸、骨傷、中西醫結合風濕和治未病等7個獨立的中醫臨床科室，不僅基本完成了中醫學科群的建設，還成為全國第一批綜合醫院中醫藥工作示範單位。

　　作為一家綜合性醫院，墊江縣人民醫院對中醫藥的重視程度在全國範圍內都是少見的。

　　“這得益於墊江縣作為國家中醫藥發展綜合改革試驗縣的優勢，通過中醫相關科室的建立，讓中醫藥在綜合醫院裏健康發展，是有效服務群眾健康的重要手段和方法。”劉衛東説。

　　墊江縣人民醫院對中醫藥的大力發展只是該縣作為國家中醫藥發展綜合改革試驗縣建設工作中的一個縮影。

　　提高使用比例讓百姓得實惠

　　作為墊江縣中醫醫療服務機構的“龍頭老大”，墊江中醫院更是努力發揮中醫藥的特色優勢，採取多種措施控制醫藥費用增長，提高中醫藥使用比例，讓百姓看病就醫得實惠。

　　該院通過調整藥品使用結構，出台中藥使用激勵政策，鼓勵醫務人員使用中藥飲片和院內製劑；利用專題培訓、業務學習、臨床帶教等形式，使全院醫師掌握合理的中藥用藥相關規範；每月開展病例抽查和處方點評，加強對藥品使用情況的監控，重點是中醫藥參與率相關數據，並制定了嚴格的獎懲措施。

　　採訪中，墊江縣中醫院院長告訴記者，通過以上措施，目前該院中醫參與治療率達到了84.5%，病房中醫治療率73.8%，中成藥辨證使用率95.8%，門診中醫治療率81.9%，中醫藥服務所佔比重逐漸增加，不僅藥品銷售價格大幅度下調、群眾就醫負擔明顯減輕，而且醫院的社會影響力和知名度也在不斷擴大。與此同時，墊江縣中醫院也成功創建成為國家三級甲等中醫醫院，使得墊江成為西部地區唯一一個擁有2個“三甲”醫院的縣。

　　推進基層中醫藥體系建設

　　在推進中醫藥發展綜合改革試驗縣的進程中，作為全國農村中醫藥工作先進單位，墊江縣鄉鎮樞紐的基本衛生服務能力也得到了明顯的提升，通過鄉鎮衛生院的規模化建設，25個鄉鎮衛生院均建成了相對獨立的中醫藥綜合服務區，開設了中醫門診、中藥房、治未病工作室等中醫科室。

　　全縣鄉鎮衛生院針對農村常見病和多發病，先後成立了針灸、推拿、風濕骨病、皮膚等中醫專病專科49個，引進和推廣針灸理療、中藥保留灌腸等適宜中醫藥技術項目29項，中醫門診處方佔比36%。建成了高安中心衛生院、沙坪鎮衛生院等5個中醫藥特色鄉鎮衛生院。多數社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院都設有中醫門診和中藥房，社區衛生服務站和村衛生室設有中藥櫥；全縣85%的衛生機構能夠提供中醫醫療服務，42%的鄉村醫生能開展中西兩法醫療服務。

　　規劃助推改革試驗縣建設

　　為了鞏固“九成大病患者不出縣”的就診目標，早日建設成為中醫強縣，墊江縣政府在國家中醫藥管理局和重慶市衛生計生委指導下，特意制定發佈了《墊江縣國家中醫藥發展綜合改革試驗縣建設實施方案》，出臺了《墊江縣國家中醫藥發展綜合改革試驗縣建設規劃(2014—2020)》。

　　在建設中醫藥發展綜合改革試驗縣過程中，墊江縣中醫醫療機構基礎設施條件明顯改善，中醫藥服務能力顯著增強。截至目前，已開展中醫特色診療技術86項；開放中醫床位895張，佔全縣總床位的30.4%；中醫診療人次達58.1萬人次，佔全縣總診療人次的33.7%；農村和社區中醫藥工作基礎進一步夯實；中醫預防保健服務取得明顯進展，中醫藥優勢在公共衛生服務中發揮作用日益突顯。

　　如今的墊江，已擁有風濕病科、心血管科、耳鼻咽喉科、護理學等4個國家級“十二五”重點專科建設單位；腫瘤內科、針灸科等2個國家級中醫特色專科；骨傷科、心血管病科、風濕病科、肺病科等4個重慶市重點專科；肛腸科、康復科等2個重慶市特色專科。針灸、推拿、拔罐、刮痧、火罐、艾灸、敷貼、頭針、中藥熏蒸、蠟療、皮膚針、穴位注射、電針、三九天灸、三伏天灸等52個中醫優勢病種診療方案的中醫適宜技術繼續推廣。

　　截至目前，墊江縣已擁有中醫醫療機構63所，衛生技術人員1727人，其中中醫藥人員715人，佔衛技總人數的41.4%，遠遠超出18%的全國平均水準。中醫類別全科醫生佔基層全科醫生的比例達45%，開設中醫病床數895張，佔總床位的30.4%，每千人口擁有中醫病床數0.92張，初步形成了中醫診療、保健、製劑、藥材全面發展的新格局，為實施中醫藥發展綜合改革奠定了堅實基礎。