白天忙著公司的工作，晚上還要趕到西京醫院陪床，彭宇最近確實忙得連軸轉，但他覺得這一切都已經做得太晚了。“畢業5年來，一直藉口自己離家太遠，很少回去看爺爺奶奶。而這次醫院説爺爺的情況特別不好，我都不知道還有沒有盡孝的機會”每每想到此，彭宇總為自己的任性而懊悔，因為當年他是爺爺奶奶一手帶大的……

　　■記者 裴磊

　　遠離子女而孤單生活的老人

　　彭宇是典型的中國80後農村孩子，小的時候父母早已來到西安打拼，只能讓乾縣老家的爺爺奶奶照顧他，直到高中畢業才第一次真正告別家鄉，走進了城市。再後來，他畢業了，輾轉過杭州、西安等城市，卻從未覺得家鄉是個可選擇的工作之地。從此，家鄉便成為了一年中待得最少的地方，“一年也就過節回去幾天，加起來的時間，甚至沒有我每年去蘇州出差的時間長。”而在西安做生意的父母，也很少有時間能回乾縣老家照顧老人。

　　於是家中便只剩下了爺爺奶奶兩位老人。“雖然曾把爺爺奶奶接過來住過，但每次時間不長便要回去。”彭宇説奶奶曾私下跟他念叨過回老家的原因，“每天你們都去上班了，就剩下我和你爺兩個人在房子，空得很。”而在這座陌生的城市，兩位老人甚至連最起碼的社交都顯得恐懼，周圍沒有熟人可以聊聊天，甚至連下樓都不敢，因為怕自己上來的時候不知道電梯怎麼按。“有次我下班回去早，一開門就看到兩個老人頭抻得長長的望著窗外。”彭宇至今記得那一刻的愧疚。

　　於是他便不再堅持讓老人留在西安，“這裡他們一個人都不認識，白天家裏又沒人，老人確實太寂寞。”而在老家，起碼一群老夥伴還能一起聊聊天。

　　那時老人第一次向彭宇提出了要求，要一張他的照片。“你出去唸書後就再沒有拍過照了，給我和你爺洗一張你的照片，想你了我們也能看看。”他説奶奶的一句話，讓他潸然淚下。早已習慣了拍完照片存在電腦裏欣賞的他，開始到處找地方列印照片。“現在想想我也挺自私的，在杭州離得遠不説了，回西安後週末總藉口要加班、聚會、購物、補覺等等，有一堆事情要忙，卻很少回家去看看老人。”

　　其實，隨著城市化的不斷加速，像彭宇這樣告別家鄉，只留下空巢老人的家庭越來越多。據統計，截至2008年底，西安市60歲以上老人就有124．21萬人，其中空巢家庭佔到全市老人家庭總數的49％，有60．86萬人，獨居老人佔老年人口17．9％，達到22．23萬人。截至2009年9月底，西安市“空巢老人”已經佔到老年人家庭的57．2％。沒有子女或子女離家後自己獨居和與配偶居住而形成的空巢現象，已成為西安市人口老齡化帶來的各種問題中突出的問題之一。

　　甚至在最近，國家統計局西安調查隊對西安市城鎮和農村的800位被訪者養老專項調查中發現，與子女同住的比例，農村高於城鎮，且農村父母往往是多子女，受宅基地數量限制，選擇與其中一個子女共用一個宅基地上的房屋居住養老者較多。而城鎮空巢獨居老人要高於農村5.5個百分點。調查中有5%-6%的家庭是花甲老人照顧耄耋老人，養老壓力較大。

　　贍養老人竟變得這般難

　　和彭宇的情況相當，家在臨潼何寨的惠旭也好久沒回老家去看望父母了。30多歲的他，作為公司的中層，他説每天都有忙不完的事，連家中的女兒都很少有時間陪，而陪老人更成為了心中憾事。

　　他們在只能抽時間回老家的時候，總是想著多買些東西以彌補自己心中的愧疚。但往往轉變鐘樓、小寨等他們熟悉的商圈卻很少能找到合適送給老人的禮物。隨後，記者再次對西安各商圈進行走訪時發現，年輕人需要的吃穿住行各類産品在我市任何一個商圈幾乎都能得到完全滿足，甚至連嬰童産品的專賣店也到處都有。但老年人用品“一站式”的專賣店卻一家也沒有。

　　“上次我給家裏買了個帶按摩功能的洗腳盆，想著讓老人泡泡腳對身體好。”惠旭説沒想到當他再次趕回家後看到的場景竟然是，老人將燒好的開水倒進洗腳盆中，泡洗一遍後，再端著沉重的洗腳盆去倒水。“爸你咋不把電插上，按摩會呢？”老人的回答讓惠旭哭笑不得，“費電得跟啥一樣，上面那麼多按鈕我也不會按。”一件充滿科技感的按摩洗腳盆只起到了幾塊錢一個的塑膠盆的作用，還讓老人付出了更多的體力。後來惠旭才知道，平時老人都是不用的，那次是看到他回來才專門拿出來用了一次。

　　彭宇也曾遇到過不知應該如何表達孝心的尷尬。爺爺奶奶都有著一份還算不錯的退休金，所以每次彭宇遞上的錢都會被老人退回。而他給老人買的電壓力鍋卻在教了好幾遍還是沒學會之後，只能放棄了。

　　直到這次爺爺病重，彭宇才真正知道這幾年兩位老人都是怎麼過的。“平時我回家，老人都説啥都好著呢。我確實也就沒太上心。”而這次他終於知道，70多歲的奶奶已經做不動飯了，兩位老人平日裏都是在外面買飯的。

　　本來頭疼腦熱的小病，老人從不願打擾子女，總是自己在診所裏打完點滴便回家了。而這次爺爺昏厥不醒後，在大夫的要求下，奶奶才打電話過來。彭宇和父親連夜將爺爺轉院到了西京醫院，在重症病房每日近萬元的花銷，確實讓家人有些吃不消。

　　而這時大家才想起來，之前被忽略的醫保問題。“當時急著走，沒辦轉院手續，現在大夫説如果辦不下來，乾縣那邊醫保是沒法報銷的。”一家人折騰好久，終於在乾縣的醫院補開了轉院證明，至於到底回去後能不能報還是個未知數。

　　此外，一家人開始認真考慮老人如何養老的問題，回乾縣顯然已經不可能了。因為此前彭宇奶奶生病時，曾在家中聘請過一位農村婦女做保姆，但不識字的她有次給老人把藥喂錯，差點出事，只能辭退，而由彭宇的父親請假回家照顧。而這次，身體狀況更不濟的爺爺肯定不能再在乾縣找保姆了。

　　可留在西安，誰來照顧？又成了問題。都有工作，很少有人能全職在家陪護。詢問了好多家政公司，當聽説老人大小便失禁之後，大多放棄了這單生意。而在他們家所在朝陽門附近，卻只找到一家養老院，還早已人滿為患。

　　社會化養老機構力不從心

　　當家庭養老已經越來越難時，社會化養老的需求便顯得格外突出。而在國家統計局陜西調查總隊和西安調查隊對全市養老機構開展的專項聯合調研卻顯示，在西安60歲以上和65歲以上老齡人口占總人口的比重分別達到12.5%和8.5%，老齡化進程比全國提前10年的城市中，社會化養老機構卻顯得多少有些力不從心。截至2014年5月，我市已有養老機構95家，其中公辦32家，民辦63家，分別佔33.7%和66.3%；共有床位22680張，其中公辦9221張，民辦15359張。

　　總共兩萬多張的床位，相較于西安125.68萬的60歲以上老年人口數量還顯得是那麼的捉襟見肘。而且從區域分佈上看，主城區僅有13家，大多為100張床位以下規模較小的機構；城郊接合部64家，其中長安區25家，未央區10家，灃東7家，雁塔區11家，灞橋區5家，臨潼區6家；其他區縣有18家。

　　此外，調查還顯示在8家受訪的養老機構共有1725名入住老人，年齡最大的為94歲，平均年齡80.6歲；其中70歲以下的佔21.7%，70-80歲的佔40%，80歲以上的佔38.3%。而這些老人中生活不能自理的失能老人佔38.7%，自己能夠吃飯和走路的半自理老人佔38.8%，生活能基本自理的老人僅為22.5%。

　　但與龐大的需求和照顧的難度形成鮮明對比的是，養老機構“用工荒”現象嚴重。護理人員難招且隊伍不穩定，聘用人員多以45歲以上郊縣農村婦女和下崗女工為主，年齡偏大，文化偏低。普通養老機構具有專業護理證書的護理人員比例能夠維持在50%左右。還有一部分養老機構由於工資水準低，專業技術人員比例特別低。而且這8家養老機構中，僅有4家機構收支援平，2家機構虧損；1家機構年營利30萬元，但前期投資成本800萬元，投資收益率僅為3.8%，與銀行二年期存款定期利率相當。這樣的盈利標準顯然難以吸引更多的民間資本投入到社會化養老事業中。

　　期待近在身邊的養老服務

　　彭宇和惠旭他們的遭遇，在西安交通大學公關管理學院張思鋒教授看來，是中國最典型的養老困境。在他正在進行的國家社科基金重大招標項目《新型農村社會養老保險制度建設模式與推進路徑研究》中，就提出雖然去年《國務院關於加快發展養老服務業的若干意見》就提出，到2020年，要全面建成功能完善、規模適度、覆蓋城鄉的養老服務體系建設目標。初步建立以“居家為基礎、社區為依託、機構為支撐”的養老服務體系。

　　但整體上看，我國養老服務體系建設還面臨著若干重大現實問題。他將其總結為，養老服務品質缺乏有效評估和監管、養老服務領域人才短缺、專業素質不高、養老服務供給忽視心理與精神關懷、養老服務建設城鄉發展不均衡、公辦養老機構“職能錯位”，民辦養老機構“難求一人”、養老機構床位設置不合理、社區居家養老服務發展滯後、老年群體對養老服務的有效需求不足、護理型養老機構不足，醫養結合模式尚未普及、社會力量參與養老服務積極性不高、養老服務産業化發展程度低、不完善等11類問題。

　　張思鋒教授説其中社會化養老發展的滯後正是困擾目前我國養老問題的核心，要解決好這一問題，必須形成“從養老保險到養老服務”轉變的社會保障領域的政策與實踐創新思路。因此他認為，必須有效建立養老服務品質評估機制、監督機制、扶持機制等，只有這樣才能鼓勵社會力量參與到養老事業中，科學地培養養老服務領域人才，平衡城鄉間養老差距，重視老年人心理健康、精神慰藉等。

　　同時他還建議，到2030年，把機關事業單位退休金制度、事業單位工作人員養老保險制度、企業職工基本養老保險制度、城鄉居民基本養老保險制度四個板塊合併成統一的居民基本養老保險制度，基本養老金與個人賬戶養老金相結合，稱為“基本養老保險制度”，實現覆蓋全國所有人口的政府、單位和個人三方籌資的保險型社會養老保險制度，以解決新農保制度的外部公平性問題。並增加農村居民個人養老性儲蓄，形成包括農村居民個人賬戶資金、個人年金、社會慈善資金、商業保險資金、政府戰略性調節資金等在內的基金體系。

　　而值得我們每位家中有老人的市民欣慰的是，西安市已經重視到了對養老問題的解決。在去年10月西安市相繼出臺5項制度辦法，分別針對養老機構建設運營、特困失能老人護理、社區居家養老、農村養老等方面制定了獎勵補助政策，使社會養老服務“政策完善、標準明晰、保障有力”。

　　並強調今後幾年，西安將重點建設社區養老設施，推進社區綜合服務設施增強養老服務功能。到2015年，力爭西安所有社區建立居家養老服務中心（站）；80％左右的鄉鎮擁有一處集院舍住養和社區照料、居家養老等多種功能于一體的綜合性老年福利服務中心，1／3左右的村委會和自然村擁有一所老年人文化活動和服務站點。

　　同時，推進供養型、養護型、醫護型養老設施建設。西安市級新建一個示範性養老服務中心，各區縣新建、改擴建一個以養老服務為主，兼顧為殘疾人、孤殘兒童等特殊群體提供服務的綜合性社會福利中心。到2015年，西安計劃使農村五保供養機構的入住率達到70％以上，養老機構床位數達到每千名老年人35張以上。

　　希望在不久的將來，我們不再為如何贍養老人而發愁，不再有老人獨居在無人的空房裏“抻頭望著窗外靜靜地盼。”