商業健康險新政 力推大病醫保
- 發佈時間：2014-11-18 03:31:26 來源：北京日報 責任編輯：羅伯特
本報訊（實習記者 董禹含）昨日，記者從保監會了解到，《關於加快發展商業健康保險的若干意見》新鮮出爐，意見明確，到2020年，基本建立市場體系完備、産品形態豐富、經營誠信規範的現代商業健康保險服務業。
這份意見明確指出將推動完善醫療保障服務體系，全面推進並規範商業保險機構承辦城鄉居民大病醫保，商業健康保險賠付支出佔衛生總費用的比重將顯著提高。
根據意見，國務院擬全面推進並規範商業保險機構承辦城鄉居民大病保險，總結試點經驗，從城鎮居民醫保基金、新農合基金中劃出一定比例或額度作為大病保險資金，在全國推行城鄉居民大病保險制度。同時，全面推進商業保險機構受託承辦城鄉居民大病保險，發揮市場機製作用，提高大病保險的運作效率、服務水準和品質。
同時，意見鼓勵商業健康險通過豐富産品線，針對不同人群的全面發展，改變目前商業健康險産品單一、且僅覆蓋部分低端和高端市場需求的現狀，有望促進商業健康險市場的擴容。意見還第一次提出“探索開發針對特需醫療、藥品、醫療器械和檢查檢驗服務的健康保險産品”，這對高端醫療市場的擴容是有利信號。
此外，以前産險、壽險都可以經營健康險業務，但並不作為獨立業務單獨核算。意見提出，將“完善健康保險單獨核算、精算、風險管理、核保、理賠和數據管理等制度”。這部分業務如果單獨核算，能夠在一定程度上避免無序的價格競爭。
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