■治療手冊

　　“腦卒中的發病率正以近9%的速度上升，呈現出高發病率、高致殘率、高死亡率、高復發率、高經濟負擔五大特點，已成為居民的第一位死亡原因。數據表明， 在40歲以上人群中，患腦卒中的年齡結構比例勞動力人群（年齡＜65歲）佔了近50%，説明卒中年輕化的趨勢非常明顯。現在三四十歲的人群，集聚了中風很多風險。” 10月29日，全國人大教科文衛委員會副主任委員、國家衛生計生委腦卒中防治工程委員會副主任、中國工程院院士王隴德在2014年“世界卒中日”宣傳周啟動儀式上作出如上表述。

　　“腦卒中是不是老年病”“輸液能否預防腦卒中”等問題頻頻出現。天壇醫院副院長王擁軍指出，在臨床中，公眾對腦卒中防控存在不少誤區，以下5種最為常見：一是認為腦卒中是“老年病”，只有老年人才會得。事實上，四五十歲甚至二三十歲就突發腦卒中的人並不少見，不能等到自己年齡大了才去關注卒中風險；二是秋冬季輸液能預防。眼下，這類患者在門診中開始增多。目前，沒有任何科學研究證明，每年定期輸液可以預防卒中；三是愈後不會復發。其實，相關研究數據顯示，我國腦卒中患者第一年復發率為15%，5年內復發率為30%，如果患病後仍不注意，“二進宮”住院的風險是非常大的。幫助日漸增多的非致殘性腦卒中患者防止復發，避免轉為致殘性腦卒中，是非常關鍵的一項工作；四是血壓不高就與腦卒中無緣。這也是常見的誤區，儘管高血壓是腦卒中的第一位風險因素，但如果腦血管管腔變得狹窄，或存在高血脂症、糖尿病等其他腦卒中的風險因素，血壓不高也會患腦卒中；五是過於迷信保健品。經常有患者來詢問醫生，吃什麼保健品管用甚至以保健品代替藥品，耽誤治療。此外，還有不少患者“求愈心切”，總是希望出現一種“神藥”，能立馬解決病痛。我們要認識到，腦卒中的防控急不來的，一定要有耐心。

　　從預防上看，除了積極治療相關疾病外，及時戒煙、適量運動、保持愉悅心情等生活方式的調整也很重要。研究還發現，以多吃綠色果蔬、魚肉等白肉，少吃紅肉等為特點的地中海飲食，也對預防腦卒中有幫助。此外，在專業醫師的指導下，合理使用阿司匹林、他汀等藥物也可預防腦卒中發生。國外研究發現，小劑量阿司匹林可降低卒中發生率13%，降低非致死性卒中發生率19%。

　　近年來，腦卒中等慢性病的預防得到了國家的高度重視，從2009年“腦卒中篩查與防治工程”啟動，今年已經進入了第五個年頭。目前，全國31個省、自治區、直轄市衛生計生委（廳、局）和新疆生産建設兵團成立了腦卒中防治領導小組和專家組，發展了306家腦卒中篩查與防治基地醫院，基本完成國家一級網路組織框架，為全面開網篩查、預防及治療搭建了良好平臺。

　　2013年，在前幾年工作的基礎上，“中國卒中數據中心”誕生，是一個全國統一的心腦血管病例資訊庫、數據庫，實現了住院腦卒中及相關病人資訊海量數據的自動上報功能，大幅度降低了基地醫院工作強度，提高了工作效率。中國卒中數據中心在2013年年底就收錄350余萬人各類腦卒中篩查及隨訪資訊，便於醫院開展科研和質控工作，提高診療水準。