宮頸癌已成為深圳乃至全球範圍內女性的第二號癌症殺手，定期篩查成為預防的關鍵。近日，港大深圳醫院三位香港專家召開專題座談會，提醒廣大深圳市民，與其他癌症相比，宮頸癌的篩查最為有效，最容易在早期發現和預防。

　　專家表示，目前內地女性的預防意識比較薄弱，最重要的是主動邁出第一步去參加宮頸癌篩查。專家建議，女性應在開始有性行為兩年後定期接受宮頸細胞檢查，直至60歲。

　　●南方日報記者 卓泳

　　女性60歲前應定期檢查

　　根據深圳市慢性病防治中心的資料，2008年—2012年，宮頸癌在深圳女性的癌症發病率中位居第二，僅次於乳腺癌。而香港已經從20年前的第4位下降到第9位。

　　港大深圳醫院家庭醫學全科顧問醫生施德偉介紹，目前在全世界範圍內，亞洲是宮頸癌發病率最高的地區。在中國內地，每年大概有10萬宮頸癌新發病例，佔世界總數的1/5，並呈現年輕化的趨勢。

　　不過，施德偉也指出，早期的宮頸癌經過治療，5年內的生存率接近100%，但到了晚期，治療後的5年內生存率只有20%—50%。所以，通過篩查在早期發現宮頸癌非常重要。可以説，宮頸癌的死亡率主要由發現該病的早晚所決定。在超過80%女性參加過宮頸癌篩查的國家，宮頸癌的發生率和死亡率至少下降一半。

　　然而，內地女性主動參加篩查的意識並不強。2011年，一項由香港大學、香港家庭計劃指導會與中山大學第二附屬醫院聯合發佈的研究報告顯示，在與深圳鄰近的城市廣州，僅有31%的女性參加過宮頸細胞抹片檢查，遠低於香港的84%。

　　因此，施德偉醫生提醒，一般女性應在開始有性行為兩年後，每年進行一次檢查，定期接受宮頸細胞檢查直至60歲。而60歲以上有性經歷的女性，如果從來沒有進行宮頸癌篩查，應儘早開始每年檢查一次，連續3年檢查正常者，接下來則可以不用再篩查。

　　95%以上癌前病變可治愈

　　宮頸細胞抹片檢查是宮頸癌的主要檢測方法。傳統的宮頸細胞抹片檢查是少數沒有自動化的大型檢查之一，一直以來都依賴病理化驗醫生以肉眼透過顯微鏡，在抹片上的萬千正常細胞中找尋少數的異胞，“就像是在稻草堆裏尋找一根針，只有經驗豐富、水準極高的技術團隊才能確保準確性。”國際宮頸病理及陰道鏡聯合會委員、港大深圳醫院病理科主管張雅賢指出，醫學界現在的一個改進措施是將宮頸細胞抹片液基化。她早前一項對40萬個液基化宮頸抹片的研究顯示，液基化技術通過改善標本品質，切實提高了宮頸癌檢測的效果。

　　記者了解到，為了進一步降低這種方法對人工的高度依賴性，港大深圳醫院引入一套“自動宮頸細胞抹片影像檢測系統”用於臨床檢驗，利用電腦輔助肉眼在顯微鏡下尋找病變細胞，提升檢驗的準確度及效率。張雅賢介紹，自動化宮頸細胞抹片影像檢測系統可引導化驗員到含有潛在異常細胞的區域，減少人工篩選的時間。

　　原國際婦産科聯盟婦科腫瘤科委員會主席、港大深圳醫院婦産科主管顏婉嫦介紹，檢驗結果異常的病人第一步會被轉介到婦産科接受陰道鏡檢查，抽取病變最嚴重區域的組織進行活檢，確定整個病變範圍。“如果確定是宮頸癌前病變，當前主要的應對方法有破壞性治療和切除性治療，但只有極少數需要全部切除子宮。”她指出，95%以上的癌前病變可以治愈，不過之後仍要不斷追蹤隨訪，以防復發。如果已發展成為宮頸癌，在較早的一期和二A1期，通常要進行手術，切除整個子宮及周圍的組織和雙側盆腔的淋巴組織，或進行體外放療和腔內放療。到了二期至四期，則要進行放療和化療。

　　注射HPV疫苗並非一勞永逸

　　顏婉嫦同時建議，除了定期參加宮頸癌篩查之外，注射HPV宮頸癌預防疫苗，使用避孕套，減少性伴侶數目，戒煙，多吃新鮮蔬果，都可以降低患上宮頸癌的風險。

　　近期，許多深圳市民開始赴港注射HPV疫苗。張雅賢表示，HPV疫苗也是預防宮頸癌的其中一種方式，但並不意味著注射疫苗後就“高枕無憂”了。她告訴記者，HPV疫苗針對的主要是HPV16及HPV18，而這兩種高危病毒致癌的幾率為七成，仍有三成的可能是由其他病毒所致。因此，儘管注射了HPV疫苗，仍需要定期做宮頸癌篩查。此外，HPV疫苗的最佳接種時期是12歲—14歲。