■安全用藥

　　輸液速度可以自行調節？創可貼是萬能帖？止痛藥可隨意服用？由於缺乏全面、準確的安全用藥知識，用藥不對症、重復用藥、迷信抗生素等誤區，我國因藥物不良反應致病的例子屢見不鮮。隨著生活水準的提高，人們對身體的健康越來越重視，如何安全用藥也顯得日益重要。

　　近日，記者從中國藥學會獲悉，從“全國藥品安全網路知識競賽”的近10萬份有效答題卷中，梳理出10個錯誤率較高的安全用藥誤區和值得注意的現象。

　　之一：自行調快輸液滴注，嚴重可致死亡。

　　幾乎每個人都有過輸液（打點滴）的經歷，不少人在打點滴的過程中，總是嫌速度太慢，自行去調快藥液的滴速。殊不知這一小小的舉動也許就會導致昏厥甚至死亡。2011年，在一起醫療事故中，患者在滴注過程中死亡，鑒定原因就是患者滴注的林可黴素滴速過快，最終導致了悲劇的發生。

　　專家指出：首先，不贊成遇到發燒、感冒、腹瀉等就去醫院輸液。公眾用藥還是要遵循能口服就不肌注，能肌注就不輸液的原則。其次，如果需要輸液治療，一定要謹遵醫囑，切不可自行調節輸液的速度，一般情況下，成年人輸液速度為40—60滴／分鐘。兒童、老年人由於器官發育不完全或功能降低，輸液速度應減慢，兒童的輸液速度為20—40滴／分鐘，老年人輸液速度不應超過40滴／分鐘。一些特殊患者，如患有心臟病（尤其是心功能不全）或肺部疾病者，輸液速度應控制在30—40滴／分鐘為宜。輸液速度過快，易加重心臟負擔，引起心衰或肺水腫等不良反應。如硝普鈉在滴注時需嚴格控制滴速，過快可使血壓急劇下降。硝酸甘油、單硝酸異山梨酯滴注速度應8—15滴／分鐘，過快則可引起血壓下降、心率加快，甚至昏厥。鉀劑滴速過快可能引起高鉀血症，表現為四肢無力、手腳口唇發麻、呼吸乏力及呼吸困難、心率減慢、心律紊亂，甚至心臟停搏。過快輸注氨基酸、脂肪乳等腸外營養藥物，可引起面紅、發熱、噁心、嘔吐、心悸、胸悶等不適。

　　在此提示公眾：如果在輸液過程中遇到了心悸、心慌等現象，一定要及時向護士和醫生報告，切不可自行調整或隱瞞，導致身體受到損害。

　　之二：亂服止痛藥，嚴重可致死亡。

　　很多網友不了解長期服用止痛片有可能産生的不良反應。藥學會專家指出，痛覺作為機體受到傷害的一種警告，可以作為某些疾病診斷的依據。止痛類藥物容易掩蓋疾病本身的症狀、延誤針對病因的治療。遇到疼痛後簡單地尋求止痛藥的幫助，可能會錯過對疾病最佳的診治時間。因此，在遇到某些不知原因的疼痛時，病人要積極就醫搜尋病因，切不可盲目依賴止痛藥。如果需要使用止疼藥物，每次服用時間最好也不要超過三天，服用時若出現不良反應，應立即停藥，並及時前往醫院治療。而據美國疾病預防控制中心統計，2009年用止痛藥過量致死總人數達到15597。因此，服用止痛藥一定要在遵循醫囑的情況下，把握適度原則，不能盲目服用。