從9月1日起，安徽省將在縣級公立醫院推行新農合按病種付費制度，將181個病種列入縣級醫院臨床路徑管理試點範圍，患者費用最高可報銷八成。昨天，省衛計委公佈安徽省縣級醫院臨床路徑管理試點病種按病種付費指導方案。

　　試點醫院 至少開展50個病種

　　據介紹，試點縣級醫院包括: 廬江縣醫院、太和縣醫院、天長市醫院、桐城市醫院、懷寧縣醫院、寧國市醫院、廬江縣中醫院、太和縣中醫院、天長市中醫院。

　　方案規定，各試點醫院開展臨床路徑管理試點病種數為50-80個，其中包括至少5個以上的産科病種。

　　住院費用 最高可報銷8成

　　患者住院，費用最高可報銷8成。方案規定，新農合基金支付比例在普通住院按項目付費結算實際補償比的基礎上適當提高，原則上確定為70%。各地根據基金承受能力和本地實際可上下浮動5-10個百分點。但不能低於現有實際補償比。

　　以當次住院實際發生的醫藥費用（按項目計費）為基數，患者規定的自付比例原則上為30%，可上下浮動5%-10%，支付個人承擔的費用。但不能高於現有的自付比例或金額。

　　比如，食管癌的定額標準是25000元，新農合基金最高可支付20000元，患者只需要負擔5000元。

　　同時，按病種付費，不受新農合報銷藥品目錄與診療目錄限制，不設起付線。

　　患者注意 就醫時要帶好兩證

　　辦理住院非常簡單，患者只需要攜帶參合證（或卡）、身份證（或戶口本）等到試點縣級醫院就診，醫院對符合按病種付費範圍內的住院患者，標注“縣定臨床路徑管理且按病種付費”類別。

　　患者只要按照病種定額標準以及規定的自付比例預交住院費用，出院時，一律實行即時結報。

　　提 醒

　　這些不能按病種付費

　　省衛生計生委表示，出現以下情況時，不執行按病種付費：主要疾病診斷或主要治療方法等不符合本方案規定的按病種付費範圍，不執行按病種付費，按原新農合補償方案補償；主要費用已由其他項目予以減免的，不執行按病種付費，剩餘費用按原新農合補償方案補償。

　　特殊病例

　　方案還對按病種付費常見病特殊病例作出規定。患者因自動出院、轉院、死亡等各種原因，凡當次住院醫藥費用未達到定額標準的50%的，退出按病種付費管理，按普通住院，執行新農合統籌地區原補償方案。

　　患者當次住院醫藥費用超過定額標準2倍以上（定額標準×2）的，其超過部分的費用，新農合基金按照規定的基金支付比例，另外追補給試點縣級醫院。

　　患者在一次住院過程中同時實施並完成2個以上按病種付費病種診療的，按照相關費用最高的病種，新農合基金定額支付。本報記者 付艷