醫療改革取得突破性進展

　　黨的十八大以來，全國各地深化醫藥衛生體制改革工作，推動醫改往深裏走、往實裏走，醫療衛生服務資源總量持續增長，醫療技術能力和醫療品質水準不斷提升，醫改取得顯著成效。

　　這10年，我國持續深化醫藥衛生體制改革，有效緩解群眾看病難問題。國家衛健委通過推廣預約診療、多學科診療，推進遠端醫療服務和智慧醫院建設等一系列舉措提高醫療服務可及性。截至目前，全國50%的二級以上公立醫院已開展預約診療服務，超過4800家醫院能提供精準的分時段預約診療。針對“診斷難”問題，2000多家醫院可提供多學科診療的服務模式。

　　推進優質醫療資源擴容和均衡佈局，是破解醫療資源總量不足、區域分佈不均衡問題的有力手段。10年來，我國深入推進分級診療制度和體系建設，多措並舉，推動構建有序的就醫和診療新格局。啟動建設國家醫學中心和國家區域醫療中心，“十四五”期間還將建設120個左右的省級區域醫療中心，提高優質醫療資源相對薄弱地區相關專科的診療水準，縮小與全國先進水準的差距，大幅減少跨省、跨區域就醫人群。

　　同時，以醫聯體建設為重點構建分級診療體系。先後組織在4個直轄市和317個地級市開展分級診療試點，在32個省份的118個城市開展城市醫療聯合體建設試點，在827個縣開展縣域醫共體試點。

　　這10年，我國加強全民醫療保障制度頂層設計，更好滿足人民群眾多元化醫療保障需求。截至2021年底，基本醫療保險參保人數超過13.6億人，參保覆蓋面穩定在95%以上，建成世界上規模最大的基本醫療保障體系。職工醫保、居民醫保政策範圍內住院費用支付比例分別為80%和70%左右，基金年收支均超2萬億元、惠及群眾就醫超40億人次，以基本醫療保險為主體，醫療救助為托底，補充醫療保險、商業健康保險等共同發展的多層次醫療保障制度框架基本形成，醫療保障事業改革發展取得突破性進展。

　　這10年，我國不斷提高基本醫療保險統籌層次，破解群眾看病貴問題。自2018年以來，我國已開展7批全國藥品集採，共覆蓋294種藥品，藥品價格平均降幅超50%，前6批集採累計節約醫療費用超2600億元，第7批集採預計每年將節約185億元。不僅如此，近年來，國家醫保目錄談判力度不斷加大，逐步把更多救命救急的好藥納入醫保範圍。2021年版國家醫保藥品目錄品種增至2860種，67種談判藥品平均降價62%。截至2021年底，14.2萬家醫藥機構供應談判藥品，國談藥全年累計惠及患者1.4億人次、減負1500億元。居民個人衛生支出佔衛生總費用由2012年的34.34%下降到2021年的27.7%。

　　近年來，以健康為中心的醫改導向更加突出。我國以大健康理念為引領，把預防放在更加突出的位置，實施健康中國行動，“每個人是自己健康第一責任人”的理念更加深入人心，加強重大疾病防治和慢性病健康管理，改革完善疾控體系，發揮中醫藥的獨特優勢，開展醫養結合，衛生健康事業發展方式和工作模式不斷創新。

　　展望未來，全方位、全週期維護人民健康迎來前所未有的機遇。醫藥衛生體制改革要把衛生健康事業高品質發展同滿足人民美好生活需要緊密結合起來，促進優質醫療資源擴容和均衡佈局，深化醫療、醫保、醫藥聯動改革，持續推動從以治病為中心轉變為以人民健康為中心，為實現中華民族偉大復興的中國夢打下堅實健康基礎。