從6月1日起，除麻醉藥品和第一類精神藥品外，取消藥品政府定價，實現市場定價。藥價放開後，一部分藥品價格上漲，大部分藥品價格沒有改變。據記者了解，大部分藥企在觀望，等待後續政策出臺。制藥企業對取消藥品政府定價有什麼想法？最希望藥價上漲的藥企為什麼大部分藥品保持原來的價格？這個政策對我國的創新藥品價格有沒有影響？科技日報記者就上述社會大眾關心的話題採訪了部分醫藥企業。

　　漲價不是壞事

　　藥價放開後，一些經典藥品、獨家藥品的價格應聲而漲。據報道，地高辛片漲價10倍，雙鶴藥業的老藥“降壓0”一盒也漲了大約10元，但是90%以上的藥品價格沒有調整。

　　藥企對藥品價格非常敏感。“還沒有理出頭緒，暫時不談”，這是記者在採訪中遇到的最多回答。

　　事實上，藥企對以往藥品價格過低有想法。常見的比較是大輸液和礦泉水，“大輸液直接輸入血液，生産工藝要求非常嚴格，但其價格卻與日常飲用礦泉水價格相差無幾。”這是一些藥企常舉的例子。

　　近幾年來，藥品原料價格不斷上漲，藥品成本上升，藥品價格不但不漲反而時有下降，有些藥企不得不放棄生産，導致一些低價藥物很難購買。

　　2011年初，心臟手術中的低價必備藥品“硫酸魚精蛋白注射液”缺貨；2012年，救治心力衰竭的低價藥品“西地蘭”注射液缺貨。2012年，國內有6家企業擁有生産西地蘭注射液的批文，但由於原材料價格、人力和企業運營成本大幅上漲，藥品定價十年未動，其他5家企業都停産了，成本的壓力全部壓在唯一一家生産企業身上，當年導致西地蘭短缺。

　　據了解，這次藥價放開後，應聲漲價的是低價藥、廉價藥和一些在市場上有底氣的拳頭産品。雙鶴藥業的主打産品之一是心腦血管産品線的“降壓0”，以前標價每片不到1元，2012年“降壓0”銷售10.5億片，收入在心腦血管産品中佔比約為70%—80%，佔其總體銷售收入的比重在10%以上。一些企業的中藥産品，比如安宮牛黃丸等價格也有上漲，這是由於近年來牛黃、硃砂等中藥材價格上漲，安宮牛黃丸生産成本急劇增加，為了維持生産和利潤，企業借機調整價格。

　　業內人士分析，去年發改委呼籲低價藥品價格的限制，設定西藥日均費用不超過3元、中成藥不超過5元。這樣算下來，“降壓0”“地高辛片”等産品，即使漲價也未超過規定價格，在患者可承受範圍內。漲價對患者有損失，但是和根本買不到相比，還是漲價好一點。而且這些藥品即使漲價，也不會影響市場佔有量。

　　大多數藥企沒有提高藥價

　　據記者了解，絕大多數藥品沒有調整價格。大多數藥企在觀望，等出臺後續政策。

　　國內一個藥企的相關負責人告訴科技日報記者，從以往的經驗看，政策出臺後，相關的配套政策也將陸續出臺，目前正處於最敏感的時期，所以大部分企業維持現狀。但是政策無疑會刺激一些已經買不到的廉價藥品重新返回市場。藥品持續降價使一些不盈利的廉價藥逐漸退出市場，隨著原料價上漲，企業持續處於虧本狀態，不得已放棄這些廉價藥的生産。她透露，目前她所在的藥企已經準備恢復生産一些原本有批文，但因為成本原因放棄生産的藥品。

　　業內人士分析，此次除了廉價常用藥有望復活外，對普藥産品形成利好。自去年起，為了應對低價藥政策帶來的銷量增長預期，白雲山和黃決定將斥資10億元擴建板藍根和復方丹參片主要原材料的GAP種植基地和GMP生産車間建設，未來3年內，公司計劃將現有的GAP藥材種植基地面積擴大一倍，為産品生産提供充足的道地原材料，做到産品供應質優量更優，滿足市場上高品質低價藥的需求。

　　放開藥價一方面讓有品牌的低價藥有一定的利潤做更多的推廣，從而讓更多的消費者認識和使用低價藥；另一方面也讓藥企有動力和空間加大科研投入，推動産品的二次開發和升級換代，尤其是中成藥更需用現代科技來支撐。

　　政策將對醫藥行業産生深遠影響。不少制藥企業已經開始調整産品生産和銷售，以應對政策帶來的新市場機遇。

　　另一個藥企的負責人告訴記者：“目前放開藥價實際上只是放開了政府定價的天花板價，和以前一樣，藥品的實際銷售價格是由招標採購控制的。” 如果是充分競爭的藥品，招標價時要考慮到競爭産品的價格、産品能否中標等因素，因此價格上調的可能性不大。在藥品招標後要受到招標管理部門的監控，價格不能隨意變動。不是充分競爭的藥品，招標對價格控製作用不明顯，有一定的調價空間，但實際上價格調整還要考慮患者的接受程度，如果價格偏高有患者投訴就會有相關的部門介入調查。從整體上看，藥品上市後就會産生歷史價格，價格的變動必須要和原價格有銜接，同時漲價也要有充分理由，否則也會面臨有關部門的介入調查。 因此短期內，除非萬不得已，不會有太多企業願意去冒險上調藥價。

　　以前新批准上市的藥品，都是由企業自主定價的，但是從2000年到現在，我國藥品的實際零售價格由招標決定。從目前我國招標的政策走向來看，所有的藥品都提價是絕對不可能的。他表示，“企業需要的是回歸市場經濟，讓市場來決定藥品的價格。”

　　創新藥品價格影響不大

　　放開藥價對藥企的創新有沒有作用？對創新藥的價格有什麼影響？

　　某知名藥企政策研究人員告訴記者，放開藥價對創新型醫藥企業的影響暫不明朗。

　　事實上，我國對創新藥一直有所扶持，創新藥在定價方面有傾斜。在專利藥的研發上，藥企投入了鉅額資金，各國都對原研藥或品牌藥的價格實施專門保護，中國也不例外。價格放開前，國家相關部門允許專利藥單獨定價。這樣可以起到保護智慧財産權和鼓勵創新的作用。

　　2000年發佈的藥品政府定價管理辦法中規定，如果藥品為首倣品種，優質優價。其中，劑型規格相同的同一種藥品，GMP藥品比非GMP藥品，針劑差價率不超過40%，其他劑型差價率不超過30%；已過發明國專利保護期的原研製藥品比GMP 企業生産的仿製藥品，針劑差價率不超過35%，其他劑型差價率不超過30%。目前，不少省份在藥品招標採購中，都對原研、優質優價、單獨定價藥品等高品質層次者給予較優的價格待遇。

　　雖然國家對創新藥、首倣藥有價格傾斜，但是隨著各省市藥品招標進展，一些省份唯全國最低價是取，不管是對創新藥還是對普通藥物，價格殺傷力都較大。如果長此以往，企業沒有合理的利潤空間，將影響到企業創新的積極性。