調查

　　醫生的同情心易被號販子利用

　　就在因拒絕加號而發生傷醫事件的同時，號販子卻早已把黑手伸了過去。掛號實名制和預約掛號制度全面實施後，有效遏制了號販子的行為，他們轉而更多地將“黑手”伸向了“醫生説了算”的加號領域，醫生的同情心往往也被他們利用。

　　7月1日，北青報記者來到同仁醫院西區一層掛號處，此時無論是普通號還是專家號均已挂滿。一名守在掛號處的中年女子立即上前“搭訕”，小聲問是否需要專家號。隨後，在醫院二樓耳科處，該女子將記者介紹給另一名男子，讓其帶著記者去辦理加號。“加上以後你再給我錢就行，保證你看上。”

　　該男子錶示，記者除了支付正規的掛號費外，還需要支付他們的“服務費”。“耳科普通號是200元，專家號是300元。”

　　在耳科某專家診室門前，該男子囑咐記者，如果有人問起身份就説是他的朋友。

　　隨即該男子進入診室懇求醫生，稱朋友（記者）等了一天，也沒挂上號，求醫生給加號。當時那位醫生處仍有不少患者在排隊，於是拒絕了加號要求。該男子轉而對記者稱：“今天實在加不上了，可以明天早點來。”

　　號販子“求加號”的手段花招迭出，逼得一些醫生鍛鍊得“火眼金睛”。微網志名為“澤之老萬”曾寫過一組醫生與號販子“鬥智鬥勇”的故事：某女手提拉桿箱打斷正在接診大夫：“大夫，求你給我加個號吧，我剛下火車……”“不加，請您出去”“求您了，我從外地來的……”“不加，請您出去”—不是大夫無同情心，實在是因為病人太多看不完。更重要的是，該女子的拉桿箱輕飄飄，根本不是趕遠路就診的，號販子的道具花樣翻新了。

　　“澤之老萬”是北京協和醫院婦産科主任醫師萬希潤教授，他一直在微網志上倡導預約掛號。不過協和醫院的脊柱外科副主任醫師余可誼卻幹過另一件事。有一次余可誼出門診，發現了一件怪事—要求加號的人很多，但很多挂上號的人卻沒來。後來有患者跟他訴苦，説余可誼的15個號中有9個都被號販子挂走了。原本5元的號，倒手就賣到100元。余可誼覺得過分，便一口氣加了17個號，半天時間總共看了26位患者。“打擊了一下號販子，我自己也累得夠嗆。”

　　更多的醫生則分辨不出哪些是“裝可憐”的號販子，哪些才是真正要看病的人。朝陽醫院呼吸科主任醫師郭兮恒就表示自己看不出來，原因是：“出診的時候太忙了，真沒有精力去挨個分辨。”

　　説法

　　臨時“加號”到底該不該取消

　　對於“加號”，很多患者都認為不能取消，但可以規範。不過“加號”的情況越來越普遍的同時，不少醫護人員也面臨著很難説出口的無奈。“雖然説只要可以，我都願意給我的患者加上號，但每當遇到趕著做手術、去會診，或是馬上就要出差的情況，實在無法‘加號’，也常遇到不能理解，情緒非常激動的患者。”

　　患者建議規範加號

　　一對夫妻躺在安貞醫院的長椅上，旁邊擺了行李箱。妻子姓何，照顧著患有先天性心臟病的丈夫，他們從黑龍江趕來，中午12點多下火車，下午才趕到醫院。

　　何女士手裏攥著一位專家給他們辦理的加號，夫妻倆到達醫院的時間，已挂不上當天的專家號了。

　　“説實話，我不希望取消加號，因為對於我們來説，挂專家號實在太難了。”這張不足巴掌大的“專家號”，何女士小心地藏在手提包隱蔽的口袋裏，“我們不是第一次來北京看病了，有好幾次都挂不上號，那時就得在醫院旁邊找地方住，然後天天排隊、天天等，還不一定能挂上。之前在另外一家醫院看病，醫生不給加號，為了挂那一張號，我們在醫院外面住了3天。”

　　家住東城區的李大爺也表示，自己不反對加號，但建議規範加號。“有些外地人來北京看病，確實也不容易，我能理解加號。但現在加號這一塊沒有什麼規範，操作起來很亂。”李大爺今年70多歲，因腦梗經常到醫院檢查，“有時候我來這邊復查，也會找一直給我看病的專家直接加號。如果我不能辦理加號，那我要找這位專家復查，估計十天半個月都等不到。”李大爺説，可以規範一下哪些情況可以加號，哪些情況堅決不可以，也要限制加號的數量。

　　專家沒時間上廁所

　　睡眠呼吸領域權威專家郭兮恒在朝陽醫院出診時，每天都有來自全國各地甚至國外的患者聚集到他的診室門前，從早晨8點到下午1點，幾乎沒有離開座位的機會。

　　“我都不敢喝水，因為沒時間去廁所，去一次廁所就佔用病人看病時間，説實在的，我們醫院的醫生，基本都是超負荷工作。”

　　郭兮恒表示，加號其實就是醫生額外增加自己的工作量為病人看病，加號與醫生的收入等是沒有關係的。“加號不是我願不願意給患者加，是我有沒有能力和餘下的時間為患者加號。我如果有時間，哪怕有可以壓縮的休息時間，我都是會加，畢竟有些患者來醫院一次也不容易。”

　　郭兮恒算了一筆賬：一個醫生從早晨8點到上午11點半，出診3個半小時，如果每10分鐘看一位病人，能看21位，如果每5分鐘看一位病人，是42位，這還必須保證醫生在出診時不吃不喝不上廁所。

　　“有問題的掛號制度”

　　北京協和醫院婦産科主任醫師萬希潤大夫則明確表示不贊成取消加號，“有問題的是掛號制度，不是加號。”萬大夫説，自己會為自己的老病人加號，“我做過手術或者在我這兒化療過的病人，來找我復查我一定會加號，因為他們是我的病人，我對他們的病情很了解，作為我自己也希望知道他們治療後的情況。”萬大夫表示，自己治療過的病人，自己一定會負責到底，所以會為他們加號，除此之外，其他任何人要求加號，萬大夫表示自己都不會辦理。萬大夫認為：“每個醫生都有自己的加號原則，沒辦法統一規範。”

　　據萬大夫介紹，自己出診時的正常號量是8個，但有時候自己會加號到30個至70個，“只給老病人加號就已經這麼多了，其他人也實在加不上了。”針對號販子開始將眼光放在加號上，萬大夫説，自己平時並沒有刻意去區分號販子，但有時候根據多年經驗，很明顯能夠看出來對方是號販子，“但無論是不是號販子，不符合我的加號原則的，還是肯定不加號。”

　　文/本報記者 高語陽 孔德婧 匡小穎 劉洋